O que é aquilo
EU"Ascaris lumbricoides é um verme parasita capaz de infestar muitos mamíferos (porco, cavalo, cachorro, gato, etc.), incluindo humanos.
O tamanho médio de uma fêmea adulta é de cerca de 30 cm por 5 mm, enquanto o macho menor mede "apenas" 20 cm por 4 mm.
Transmissão e Contágio
Imaginar algumas dezenas de Ascaris adultos com a intenção de vagar em nossos intestinos certamente não é emocionante, especialmente para aqueles indivíduos que, vivendo em más condições sanitárias, correm o sério risco de que a horrível eventualidade se materialize.
A infestação é contraída pela ingestão de alimentos contaminados (especialmente frutas e vegetais) com os ovos maduros do verme, que podem atingir o intestino delgado mesmo após a introdução na boca de mãos sujas de terra.
Ciclo biológico
Uma vez na parte superior do intestino delgado, os ovos eclodem, permitindo que as larvas escapem e entrem na corrente sanguínea após terem perfurado a parede intestinal.
Carregadas pelo sangue, as larvas de Ascaris chegam ao coração direito que, ao se contrair, empurra-as aos poucos até os capilares pulmonares, onde se instalam e iniciam seu ciclo de desenvolvimento. Após cerca de 10 dias as larvas, posteriormente desenvolvidas, sobem pela árvore respiratória até atingirem a boca posterior, onde são parcialmente engolidas e parcialmente eliminadas externamente, através da expectoração, espirrando e tossindo.
Mais uma vez, no intestino delgado, as larvas ingeridas completam sua maturação tornando-se espécimes adultos em dois ou três meses. Cada fêmea, após acasalar com o macho, põe cerca de 200.000 ovos por dia, que são então emitidos com as fezes e dispersos no solo, onde em condições climáticas adequadas (solos úmidos, ventilados, temperados, mas não expostos diretamente ao sol), podem sobreviver por muito tempo antes de serem ingeridos por meio de água ou vegetais.Neste período dentro dos ovos se desenvolvem as larvas que, em um período de tempo que varia de 18 dias a várias semanas, sofrem duas mutações antes de atingir o estágio de praga para o homem.
Prevenção
A prevenção da ascaridíase (a doença causada pela infestação de um Ascarid é assim chamada) é baseada no cumprimento de regras de higiene elementares, muitas vezes desconsideradas em países do terceiro mundo: é necessário lavar e cozinhar os vegetais com cuidado antes de consumir (o calor mata ascaris ovos), mas também reduzem a contaminação ambiental com fezes e seu uso como fertilizante.
Sintomas
Às vezes, a presença de um número limitado de amostras não determina sintomas específicos e representa um achado casual. Mais frequentemente, a infestação por Ascaris lumbricoides causa dor gastrointestinal (dor, náusea, vômito e diarreia alternando com prisão de ventre).
Considerando o tamanho do verme, é possível que um ou mais espécimes, movendo-se dentro do trato digestivo, subam até o fígado obstruindo o trato biliar (por onde o órgão derrama bile no intestino). Isso pode levar ao aparecimento de violências dores, icterícia por estase, cálculos, hepatite e colecistite aguda; também possível apendicite e obstruções intestinais.
Em qualquer nível em que ocorra, a obstrução persistente determina gradativamente a necrose do tecido afetado, com conseqüente perfuração do órgão, complicação muito perigosa para a sobrevivência do indivíduo. A idade precoce e o estado de desnutrição aumentam o risco de mau prognóstico .
Nos estágios iniciais, quando as larvas se localizam no trato respiratório, a doença é caracterizada por uma tosse irritante, pouco produtiva, e por dores frequentes no peito, agravadas pela tosse às vezes acompanhada pela expulsão de sangue vermelho vivo.
Diagnóstico
O exame das fezes, através do qual se busca a presença de ovos, constitui a principal forma diagnóstica, sendo necessários exames radiológicos e endoscópicos se houver suspeita de Ascaris no duodeno e vias biliares. Às vezes, a infestação é atestada pela emissão de vermes com as fezes ou com o vômito; às vezes, também podem subir espontaneamente pelo trato digestivo e sair pelo nariz ou pela boca.
Tratamento
O tratamento da ascaridíase baseia-se na antibioticoterapia que, quando não produz resultados imediatos, é o prelúdio da cirurgia.
Os medicamentos recomendados pela Organização Mundial de Saúde para o tratamento de ascaradiasis incluem: albendazol, mebendazol, levamisole e Pamoato de Pirantel
O prognóstico é ruim apenas nos casos mais graves, negligenciados e complicados pelo diagnóstico tardio.
