Generalidade
A automutilação é um distúrbio psicológico que induz as pessoas afetadas a obter intencionalmente danos físicos como forma de punição.
Geralmente, as pessoas que se autolesão se prejudicam recorrendo a cortes ou queimaduras, tomando grandes quantidades de drogas (overdoses), furando-se com furadores ou ferramentas semelhantes, não comendo ou ingerindo grandes quantidades de álcool.
Ao contrário da opinião comum, as vítimas de automutilação raramente desejam cometer suicídio ou são suicidas.
O tratamento de lesões autoprovocadas requer a intervenção de especialistas da área de psiquiatria e psicologia.
Dentre as terapias mais eficazes, a psicoterapia cognitivo-comportamental e a psicoterapia familiar merecem menção especial.
O que é automutilação?
Falamos de automutilação quando um indivíduo causa danos ao corpo intencionalmente.
Normalmente, as pessoas que se machucam agem com a intenção de se punir. Raramente, elas têm a intenção de se matar.
A automutilação é uma desordem particular, pois envolve a esfera psicológica, mas se manifesta com signos físicos.
Modo
Pessoas que sofrem com a automutilação prejudicam a si mesmas de várias maneiras.
Entre os gestos mais comuns com os quais as lesões autoagressivas se produzem estão:
- Os cortes e queimaduras da pele.
- Perfurações com furadores ou instrumentos pontiagudos semelhantes.
- Golpes na cabeça ou no resto do corpo.
- A ingestão de produtos químicos tóxicos ou a ingestão de grandes quantidades (overdoses) de drogas.
- Ingestão de grandes quantidades de álcool.
- Falha ao ingerir alimentos. A esse respeito, os leitores são lembrados de que existe uma certa ligação entre as lesões autoprovocadas e os transtornos alimentares, como a anorexia nervosa e a bulimia.
Para conhecer os detalhes sobre anorexia nervosa e bulimia, o leitor pode clicar aqui (anorexia nervosa) e aqui (bulimia). - A prática implacável de exercícios físicos.
Causas
De acordo com médicos e especialistas em comportamento humano, a automutilação é uma expressão de estresse emocional opressor, angústia intolerável, circunstâncias de vida insuportáveis ou culpa severa.
Normalmente, essas situações difíceis são o resultado de:
- Problemas sociais, como: ser submisso a alguém; ter dificuldades no local de trabalho ou na escola; ter dificuldade em se relacionar com amigos, pais ou parceiro; sentir-se excluído por suas preferências sexuais; etc.
- Trauma físico, como atos de violência e atos de abuso sexual.
- Trauma emocional, por exemplo relacionado com a morte de um ente querido ou com a perda de um filho, durante a gravidez (aborto espontâneo).
- Problemas de natureza psicológica, tais como: depressão, falta de autoconfiança, personalidade instável, etc.
Os especialistas em comportamento humano há muito estudam as razões por trás da "automutilação, tentando de alguma forma responder à pergunta" por que se machucam? ".
É sua opinião que, para o sujeito autolesivo, sofrer dano físico representa uma forma de se sentir melhor, de reduzir o estresse emocional ou angústia que o acomete, de aliviar qualquer sentimento de culpa.
PESSOAS MAIS AFETADAS
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, as pessoas que mais sofrem com a automutilação são:
- Jovens. O problema da automutilação pode afetar pessoas de qualquer idade, mas tem uma incidência particular na população jovem.
- Pessoas homossexuais ou bissexuais. Parece que, nesses indivíduos, a automutilação é o resultado de atos de discriminação e preconceito contra eles.
- Aqueles que têm amigos que se machucam. Os especialistas acreditam que algumas pessoas se machucarão por emulação ou porque a visão de um amigo que se machuca (enquanto se machuca) os impressionou.
- Aqueles que foram vítimas, num passado mais ou menos recente, de violência ou abusos sexuais.
- Prisioneiros, requerentes de asilo e veteranos de guerra.
EPIDEMILOGIA
Os especialistas acreditam que a automutilação é um distúrbio subdiagnosticado, já que as pessoas que se machucam tendem a esconder seus problemas.
De acordo com algumas estimativas, referentes à população jovem e que levam em consideração apenas indivíduos hospitalizados, as lesões autoprovocadas afetariam um em cada 10 indivíduos.
A forma mais comum em que as pessoas que se autolesão se machucam é através de cortes na pele.
Um estudo médico americano interessado levou em consideração 4.000 pessoas que se machucaram internadas no hospital e analisou o motivo de sua hospitalização. A análise relatou que cerca de 80% dos indivíduos haviam tomado uma dose exagerada da droga e cerca de 15% haviam feito cortes.
Esta observação não entra em conflito com o que acaba de ser dito "pelo contrário, no que diz respeito à forma mais comum como as autolesões se causam danos: cortes de pele são a modalidade mais comum em geral, enquanto a ingestão exagerada de drogas representa o modalidade que mais frequentemente leva à hospitalização.
Sintomas
As manifestações de automutilação incluem sinais físicos e comportamento anormal relacionado a sinais físicos.
As manifestações mais típicas de automutilação incluem:
- A presença de cortes ou queimaduras (geralmente queimaduras de cigarro) nos pulsos, braços, pernas ou tórax.
- Tendência do sujeito autolesivo de cobrir as partes lesionadas do corpo com roupas, mesmo quando a temperatura ambiente é elevada.
- Sinais de depressão, como mau humor, choro fácil, falta de motivação e desinteresse por algo.
- A demonstração de um certo desgosto por si mesmo.
- Tendência suicida.
- A tendência de se isolar e falar pouco com outras pessoas.
- Mudanças nos hábitos alimentares, com uma diminuição incomum (ou um aumento incomum) no peso corporal.
- Sinais de baixa autoestima, desde autocríticas constantes até nunca se sentir apto para realizar alguma tarefa.
- A tendência de puxar o cabelo ou roer as unhas compulsivamente
- Sinais de abuso de álcool ou drogas.
A INTENÇÃO DE SE FERIR É CONTÍNUA?
Geralmente, as automutilação causam danos a si mesmas após um momento de crise, durante o qual os pensamentos que desencadeiam o transtorno "se fazem sentir" com mais insistência.
No final da crise, a situação volta ao normal e a intenção de se machucar vai desaparecendo gradativamente.
Assim, as pessoas autolesivas alternam momentos de serenidade de duração variável com momentos críticos, em que sentem o desejo de se machucar.
O MEDO DE SER DESCOBRIDO
Pessoas que sofrem de automutilação temem que outras pessoas possam descobrir seus problemas.
Por isso, tendem a isolar-se, a ter uma atitude particularmente reservada, a tapar as feridas do corpo de uma forma por vezes desconfiada e a não pedir ajuda aos responsáveis.
COMPLICAÇÕES
Aqueles que sofrem autoagressão podem causar danos físicos fatais.
Na verdade, algumas intoxicações por drogas ou produtos nocivos, cortes muito profundos ou alguns golpes na cabeça podem até levar à morte, especialmente se o alívio não for imediato.
Além disso, é importante lembrar o perigo associado às possíveis complicações de doenças, como anorexia nervosa, bulimia ou abuso de álcool.
Auto-mutilação e suicídio voluntário
Conforme declarado no início do artigo, é muito raro que pessoas que se autolesão se machuquem com a intenção de cometer suicídio.
O suicídio voluntário, portanto, geralmente não é a intenção de quem sofre com a automutilação e a obtenção de dano físico está sempre contida dentro de certos limites.
QUEM CORRE MAIS RISCO DE COMPLICAÇÕES?
Dados médicos em mãos, aqueles que:
- Eles se prejudicam de forma extremamente violenta ou perigosa.
- Lesões ocorrem regularmente.
- Eles tendem a se isolar completamente do mundo, fechando todas as relações sociais com outras pessoas.
- Eles sofrem de alguma doença mental.
QUANDO VER O MÉDICO?
Uma pessoa que sofre de automutilação pode precisar de ajuda imediata se, por exemplo, tiver uma overdose de drogas; fez uso excessivo de substâncias alcoólicas; perdeu a consciência; queixa-se de forte dor após um determinado golpe ou ferimento; tem problemas respiratórios graves; você perdeu grandes quantidades de sangue após um ou mais cortes; está em choque devido a um corte ou queimadura; etc.
Diagnóstico
Em geral, as investigações médicas destinadas ao diagnóstico de lesões autoprovocadas requerem um exame físico minucioso e uma "análise do perfil comportamental e psicológico.
É importante delinear com precisão as características de uma condição de automutilação, pois um diagnóstico preciso permite que os médicos responsáveis pelo tratamento planejem os cuidados de suporte mais adequados.
Ponto fundamental!
Grande parte da capacidade dos médicos de diagnosticar com precisão as lesões autoprovocadas depende da sinceridade do indivíduo que está sendo examinado.
Pessoas que se machucam tendem a mentir sobre seus distúrbios e, muitas vezes, as vias de diagnóstico são afetadas por esse comportamento anormal.
A consciência, por parte dos autolesões, da necessidade de assistência médica é o ponto de partida para a descrição precisa do distúrbio em curso e para o alcance da recuperação.
EXAME DE OBJETIVO
O exame físico consiste na avaliação do estado geral de saúde do paciente, na medição de alguns parâmetros corporais (peso, pressão arterial, etc.) e na observação, no corpo, de sinais suspeitos de autolesão. .
Feridas, cortes e queimaduras são sinais bastante óbvios.
No entanto, para um olho especialista, os comportamentos e a aparência de quem abusou de álcool ou drogas também podem ser.
ANÁLISE DO PERFIL DE COMPORTAMENTO E PSICOLÓGICO
A análise do perfil comportamental e psicológico costuma ser feita por um especialista em saúde mental e doenças psicológicas.
Resumidamente, consiste em uma série de questões que visam estabelecer as modalidades de autolesão e os motivos pelos quais o paciente se agride (se for por uma forma de depressão, se for por um trauma físico sofrido, se for para um trauma emocional, se for para uma doença psicológica grave, etc.).
No final desta avaliação e com os dados recolhidos durante o exame físico, a equipa de médicos e especialistas que efectuou as várias investigações está em condições de fazer uma avaliação do caso em observação.
- Relações interpessoais e quaisquer problemas de interação social.
- As maneiras pelas quais o paciente faz mal.
- Quantas vezes o paciente prejudica.
- Sentimentos ou circunstâncias especiais que precedem a intenção de prejudicar a si mesmo.
- O que (se você souber sobre isso) reduz a tentação de causar danos
- Se a intenção de causar dano é ocasional ou persistente.
- Quais são os pensamentos quando os pacientes produzem lesões.
- Se a automutilação estiver relacionada a alguma tendência suicida.
Tratamento
Na maioria dos casos, o tratamento das lesões autoprovocadas requer a colaboração de vários especialistas - incluindo médicos, psiquiatras e psicólogos - e é psicológico (psicoterapia).
Entre os tratamentos psicológicos, os mais utilizados (e talvez os mais eficazes) são: psicoterapia cognitivo-comportamental e psicoterapia familiar.
De acordo com alguns especialistas na área de automutilação, a terapia de grupo também é importante para fins terapêuticos.
O processo de recuperação pode levar vários meses de sessões terapêuticas, pois a automutilação é um problema bastante delicado e difícil de tratar.
PSICOTERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
A psicoterapia cognitivo-comportamental consiste em preparar o paciente para reconhecer e dominar os sentimentos e pensamentos "distorcidos" que levam a danos ao seu próprio corpo.
Inclui uma parte “em estúdio”, com o psicoterapeuta, e uma parte “em casa”, reservada ao exercício e aperfeiçoamento de técnicas de domínio.
PSICOTERAPIA FAMILIAR
A psicoterapia familiar é um tipo de tratamento psicológico que afeta toda a família do paciente autolesivo
Resumidamente, parte do conceito de que pais, irmãos e outros parentes próximos desempenham um papel decisivo no apoio ao ente querido durante o percurso terapêutico previsto para ele.
Para obter bons resultados da psicoterapia familiar, é bom que a família conheça as características do transtorno em curso e a melhor forma de ajudar aqueles que sofrem dele.
Quando a psicoterapia familiar é inadequada?
A psicoterapia familiar não é apropriada quando a automutilação está ligada a dificuldades familiares, como abuso sexual ou violência praticada por um dos pais.
TERAPIA DE GRUPO
A terapia de grupo consiste em grupos de pessoas com problemas semelhantes, que compartilham suas doenças e se apóiam.
Lidar com assuntos em situações semelhantes torna mais fácil compartilhar seus problemas, faz com que se sintam menos sozinhos e pode ser extremamente útil para fins terapêuticos (por exemplo, um paciente pode recomendar outra estratégia para dominar pensamentos "distorcidos" e assim por diante. Street) .
EXISTEM DROGAS?
Não existe um medicamento específico para a automutilação.
No entanto, deve-se notar que, na presença de depressão ou outros transtornos de humor, a equipe de especialistas poderia concordar com a administração de alguns medicamentos antidepressivos.
POR QUE OS MÉDICOS RECOMENDAM CUIDADOS?
Os médicos recomendam às pessoas que se machucam para se auto-tratarem e darem continuidade à terapia, pelos seguintes motivos:
- Uma em cada três pessoas que se machucaram gravemente uma vez, repete os mesmos gestos pelo menos mais uma vez durante o mesmo ano.
Lembre-se de que uma lesão grave pode até levar à morte. - 3 pessoas que se machucam há muito tempo (pelo menos 15 anos) em cada 100 suicidam-se, pois não podem mais apoiar a causa que as leva a se machucar.
- Cortes e queimaduras podem deixar cicatrizes permanentes. Além disso, lesões em nervos e tendões podem comprometer permanentemente a capacidade sensorial de uma determinada área do corpo ou sua funcionalidade adequada.
ALGUNS CONSELHOS
De acordo com especialistas em comportamento humano, pessoas que se machucam podem encontrar alívio e superar momentos de crise de várias maneiras:
- Falando para alguém. Se o auto-agressor estiver sozinho, ele pode usar o telefone e ligar para um amigo ou parente de confiança.
- Saindo de casa. Este conselho é particularmente adequado para todos os casos de automutilação em que a causa desencadeadora esteja ligada, de alguma forma, a um membro da família.
- Ouvir música e iniciar uma nova atividade para encontrar uma distração.
- Indo para um lugar relaxante / reconfortante.
- Encontrar formas alternativas de expressar pensamentos angustiantes, estresse etc.
- Dor "inofensiva", como comer alimentos extremamente picantes ou tomar um banho frio.
- Concentrando sua mente em algo positivo.
- Delicie-se com momentos de lazer.
- Coletar em um diário pessoal ou em uma série de cartas pessoais todas as sensações induzidas pela automutilação.
