Para induzir o fenômeno da gastrite antral estão o súbito enfraquecimento da camada de muco, que recobre a superfície interna do estômago, e a ação erosiva simultânea, sobre a referida superfície, exercida pelos sucos ácidos necessários ao processo digestivo.
Entre as principais causas da gastrite aguda (e das convulsões que acabamos de descrever), encontram-se: infecções causadas por Helicobacter pylori, o abuso de drogas comuns, como AINEs, abuso de substâncias alcoólicas e estresse psicofísico excessivo.
Via de regra, para tratar adequadamente uma condição como a gastrite aguda, é necessária uma “investigação diagnóstica minuciosa, que traga à luz as causas desencadeantes.
Breve revisão do termo gastrite
Na medicina, "gastrite" é a palavra que designa a inflamação da parede interna do estômago.
Também conhecida como mucosa gástrica interna, a parede interna do estômago é o complexo de camadas celulares responsáveis por:
- A produção de sucos digestivos ácidos, necessários ao processo digestivo;
- A secreção de muco destinada a proteger o estômago dos citados sucos digestivos ácidos;
- A produção do hormônio gastrina.
Secretes muco protetor.
Possui uma densa rede de glândulas, responsável pela produção dos sucos digestivos ácidos.
Ele contém células musculares, que garantem ao estômago a capacidade de mover os alimentos em direção ao intestino e prosseguir com o processo digestivo.
A gastrite aguda se opõe à gastrite crônica. Por "gastrite crônica", os médicos entendem a "inflamação da parte interna do estômago com início gradual, leve em termos de sintomas, durando várias semanas e possivelmente levando a recaídas.
Gastrite aguda e gastroenterite são a mesma coisa?
A gastrite aguda não deve ser confundida com gastroenterite. Este último, na verdade, é a condição resultante da inflamação simultânea da parede interna do estômago e do intestino.
O fato de a gastroenterite acometer também o intestino explica a presença de diarreia, sintoma que, como se verá, está ausente na gastrite aguda.
Em outras palavras, a gastrite aguda é consequência do dano que os sucos digestivos ácidos do estômago causam à mucosa gástrica interna, quando esta perde parte de sua camada protetora de muco.
Você sabia disso ...
Quando a gastrite, seja aguda ou crônica, afeta a parede interna do estômago em sua totalidade ou quase, é chamada de pangastrite.
Fatores causais de gastrite aguda
O enfraquecimento repentino da camada protetora de muco do estômago e, consequentemente, a causa / promoção da gastrite aguda podem ser vários fatores e condições; mais especificamente, as causas / fatores de risco da gastrite aguda incluem:
- Infecções sustentadas por Helicobacter pylori. Helicobacter pylori é uma bactéria normalmente presente no estômago (tolera muito bem o meio ácido) e não tem consequências para a saúde. Se, no entanto, as defesas imunológicas do organismo humano perderem sua eficácia, esse microrganismo fica livre para proliferar de forma descontrolada e colonizar seu hospedeiro, causando uma infecção.
Favorecido pelo tabagismo e alto estresse psicofísico, infecção com Helicobacter pylori é provavelmente o principal fator causador da gastrite antral; - Uso prolongado e impróprio de certos medicamentos, como AINEs (por exemplo, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.), drogas de quimioterapia (por exemplo, mitomicina e floxuridina) e colchicina;
- Abuso prolongado de bebidas alcoólicas (especialmente uísque, vodka e gim);
Shutterstock Helicobacter pylori
- O uso de drogas como a cocaína;
- Dieta que tem o efeito indesejável de elevar a acidez do estômago, geralmente consiste no consumo excessivo de: gorduras, óleos cozidos, frutas cítricas e café;
- Algumas infecções virais, como infecções por citomegalovírus e AIDS;
- Algumas infecções fúngicas, como candidíase (ou candidíase), histoplasmose ou zigomicose;
- Algumas infecções parasitárias (ou parasitas), como anisaquíase;
- Radioterapia realizada para o tratamento de um tumor;
- Estresse muito intenso. Circunstâncias estressantes a ponto de favorecer a gastrite aguda são, apenas para citar alguns exemplos, cirurgias de grande porte, doenças crônicas e lesões graves.
As formas agudas ou crônicas de gastrite resultantes de estresse são exemplos de gastrite nervosa. - Refluxo biliar. O refluxo biliar é a subida da bile do duodeno ao estômago e, nos casos mais graves, também ao esôfago;
- Isquemia gástrica: Isquemia é o termo médico que indica uma redução mais ou menos severa no fluxo de sangue em um determinado tecido ou órgão, redução tal que provoca uma queda no fornecimento de oxigênio e nutrientes.
A isquemia gástrica é a isquemia localizada no estômago; - Alergias alimentares e intoxicação alimentar.
Quem corre maior risco de gastrite aguda?
Também dedutíveis em parte do que acaba de ser afirmado sobre os fatores causais e desencadeantes, os indivíduos mais predispostos a desenvolver gastrite aguda são:
- Grandes consumidores de bebidas alcoólicas;
- Quem faz muito uso de AINEs;
- Usuários de drogas como a cocaína;
- Pessoas submetidas a grandes cirurgias;
- Pessoas com insuficiência renal;
- Indivíduos com insuficiência hepática;
- Quem sofre de insuficiência respiratória.
Tipos de gastrite aguda
Existem duas formas de gastrite aguda: uma forma menos grave, denominada gastrite aguda não erosiva (ou gastrite superficial aguda), e uma forma mais grave, denominada gastrite erosiva aguda.
GASTRITE AGUDA NÃO EROSIVA (OU DE SUPERFÍCIE)
A gastrite aguda não erosiva é a forma menos grave de gastrite aguda; esta condição representa, de fato, um sofrimento limitado às células mais superficiais do epitélio que constituem a parede interna do estômago (lembre-se que o referido epitélio é a camada celular em contato direto com o lúmen do estômago).
GASTRITE EROSIVA AGUDA
A gastrite erosiva aguda é a forma mais grave de gastrite aguda; em decorrência de sua presença, de fato, é possível observar lesões semelhantes a cicatrizes (úlceras) na parede interna do estômago, bem como uma diminuição significativa do número de glândulas responsáveis pela produção de sucos digestivos ácidos.
A gastrite erosiva aguda é uma condição clinicamente delicada e, portanto, requer tratamento adequado.
- Indigestão (ou indigestão). É a manifestação mais característica da gastrite aguda.
A sua presença resulta da inevitável interferência que a inflamação produz no processo digestivo ao nível gástrico e no esvaziamento do estômago; - Dor de estômago. Para destacar esse sintoma, há uma dor localizada na parte superior do abdome (dor epigástrica), cuja intensidade varia de paciente para paciente.
Na base da azia, há um aumento notável nos níveis de acidez gástrica (ou acidez do estômago);
- Náusea, vômito e perda de apetite. Estes são os três sintomas clássicos que acompanham a indigestão; portanto, eles representam três manifestações bastante comuns de gastrite aguda.
Entre esses distúrbios, há a seguinte relação: a náusea desencadeia vômitos e o vômito induz uma diminuição do apetite; - Flatulência e distensão abdominal e / ou sensação de peso abdominal. A flatulência e a sensação de inchaço / peso abdominal dependem, mais uma vez, do mau processo digestivo; a má digestão, na verdade, faz com que o alimento chegue ao intestino apenas parcialmente digerido e isso provoca a sua fermentação (que é a verdadeira causa da flatulência e da sensação de inchaço / peso abdominal);
- Mal-estar geral e uma sensação de fraqueza. Eles são as consequências diretas dos sintomas anteriores.
Complicações da gastrite aguda
Nos casos mais graves ou na ausência de tratamento adequado, a gastrite aguda pode degenerar a ponto de induzir a formação de úlceras perfurantes pépticas. Na área médica, úlcera péptica perfurante é a expressão que indica qualquer lesão da mucosa digestiva que atingiu a profundidade que comprometeu a integridade dos vasos sanguíneos subjacentes e causou sangramento (hemorragia gastrointestinal).
As manifestações clássicas de uma úlcera péptica perfurante são: dor persistente no abdômen, fezes pretas devido à presença de sangue, perda de sangue do reto e vômito com sangue (hematêmese).
Ressalta-se também que os casos de gastrite aguda caracterizada por vômitos intensos podem, na ausência de tratamento, estabelecer um quadro de desidratação sem consequências desprezíveis.
Quando consultar um médico?
Um indivíduo deve entrar em contato com seu médico assistente, se sofrer dos sintomas acima por vários dias consecutivos, sem nenhum indício de melhora.
Em caso de complicações, é aconselhável dirigir-se imediatamente ao centro médico-hospitalar mais próximo e fazer todos os tratamentos necessários.
No entanto, acontece com bastante frequência que o diagnosticador queira confirmar e / ou investigar a situação (por exemplo, descobrir as causas), por isso também recorre a:
- O teste para o rastreamento de Helicobacter pylori no organismo.É uma investigação bastante comum, pois esta bactéria é a principal culpada de gastrite aguda;
- Exames de sangue. Fornece informações sobre o estado geral de saúde do paciente;
- O teste de fezes: é usado para determinar se há sangue nas fezes;
- Endoscopia digestiva: permite ao médico visualizar o interior do estômago e compreender o real estado de saúde da mucosa;
- O raio X do sistema digestivo com meio de contraste sulfato de bário. É usado para estabelecer o estado geral de saúde do sistema digestivo do paciente.
Por que um diagnóstico mais completo é útil?
Aprofundar o diagnóstico da gastrite aguda com novas investigações nos permite descobrir suas causas e fatores de risco.
O conhecimento das causas e dos fatores de risco é fundamental para o planejamento da terapia mais adequada e para fins preventivos (no que diz respeito, é claro, à prevenção de recaídas).
Terapia medicamentosa sintomática
Os medicamentos para a terapia sintomática da gastrite aguda são medicamentos para o controle e limitação da acidez gástrica.
Especificamente, esses medicamentos consistem em:
- Antiácidos. Eles são úteis para tamponar a acidez gástrica e aliviar a azia, resultante de má digestão.
Freqüentemente, os médicos os associam às duas categorias de medicamentos seguintes.
Exemplos de antiácidos classicamente usados na presença de gastrite aguda são: hidrato de magnésio e hidróxido de alumínio. - Anti-H2 (ou antagonistas do receptor H2). Eles têm o efeito de reduzir a produção de sucos digestivos ácidos no estômago.
Os bloqueadores H2 típicos usados na gastrite aguda são a cimetidina e a famotidina. - Inibidores da bomba de prótons (PPIs). Eles agem de forma semelhante aos bloqueadores H2, portanto, reduzem a produção de secreções de ácido no estômago.
Os IBPs clássicos administrados durante o tratamento da gastrite aguda são o esomeprazol e o omeprazol.
Plano de dieta recomendado
Na presença de gastrite aguda, os alimentos a evitar são: frituras (por conterem alto percentual de gordura), alimentos gordurosos, sucos cítricos, café e álcool; os alimentos recomendados são: todos os vegetais, frutas (exceto frutas cítricas, é claro), produtos alimentares com baixo teor de gordura, carnes magras (por exemplo, carne de frango ou peru), massas e arroz (NB: massas e arroz preparados, obviamente, em um " luz "caminho).
No contexto da gastrite aguda, o controle dietético cuidadoso pode ter efeitos benéficos inesperados.
Terapia em casos mais brandos
Nos casos mais leves de gastrite aguda, o tratamento indicado limita-se ao controle da dieta, que deve ter as características mencionadas acima (abolição de alimentos gordurosos, frituras, café, etc.).
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