Exploração digital retal da próstata

Generalidade

A exploração retal digital da próstata consiste na palpação da superfície prostática por meio da introdução do dedo indicador enluvado no ânus do paciente.

A operação é realizada por médico especialista em urologia e é fundamental para a avaliação diagnóstica do câncer de próstata.

Por que é executado

Juntamente com o ensaio de sangue do antígeno específico da próstata (PSA), o exame retal digital da próstata representa uma investigação de primeiro nível para identificar indivíduos que presumivelmente, embora não necessariamente, desenvolveram câncer de próstata. A confirmação ou a negação do diagnóstico só podem vir do resultado de um exame posterior, a biópsia da próstata, durante a qual pequenas amostras de tecido da próstata são coletadas para serem examinadas em laboratório.

Sensibilidade e Especificidade

O exame retal digital da próstata não é uma experiência particularmente agradável, mas também não é penoso ou constrangedor. É realizado em poucos minutos e aumenta concretamente as chances de se descobrir o câncer de próstata em um estágio inicial, mesmo que, para falar a verdade, seja um teste que está longe de ser infalível.

O objetivo do procedimento é a percepção tátil de alargamentos, irregularidades, caroços e aumentos na consistência (dureza) da glândula, que permitem distinguir uma próstata saudável, de uma "hipertrofia benigna da próstata e câncer de próstata. Infelizmente, porém, o" A exploração digital retal da próstata permanece um exame impreciso, embora ainda muito útil. Apesar da boa especificidade, devido ao tamanho do tumor frequentemente contido ou a uma localização não alcançável com a exploração retal digital, a capacidade de identificar pacientes doentes é reduzida; na verdade, em média, de 100 cânceres de próstata apenas 20 são encontrados à palpação.

Quando executar

Se você tem mais de 45/50 anos, especialmente na presença de parentes próximos (filhos, pais, irmãos) que sofrem de câncer de próstata, entre em contato com seu médico para avaliar a oportunidade de se submeter a um exame urológico anual para exploração digital do reto da próstata. ensaio de PSA sérico.

Nem todos os médicos concordam que esta abordagem de triagem (PSA + exploração digital) seja útil em indivíduos assintomáticos ou sem fatores de risco importantes; na verdade, este procedimento envolve alguns riscos não desprezíveis:

• o risco de ter que se submeter a uma "investigação invasiva como biópsia para um alarme falso (indivíduos que, com base nos valores de PSA ou nas suspeitas que surgiram da" exploração retal digital da próstata, parecem estar doentes, quando na realidade o exame de biópsia revela-se saudável);
• ser submetido, em caso de biópsia positiva, a uma intervenção terapêutica para uma forma "latente" que permaneceria inerte para o resto da vida, com todas as repercussões psicofísicas (risco de disfunção erétil e incontinência) relacionadas com a intervenção.