Funções
Durante a gravidez, o líquido amniótico envolve o produto da concepção, absorvendo e amortecendo os insultos do mundo exterior, como choques e pressões de vários tipos. Da mesma forma, o líquido amniótico protege os tecidos circundantes da mãe dos movimentos do feto, que são facilitados pela sua própria presença. Este fluido também atua como um isolante térmico e permite o desenvolvimento ideal das várias estruturas corporais do feto.
Cavidade amniótica
Nos estágios iniciais de desenvolvimento, o líquido amniótico é secretado pelas células do âmnio; posteriormente, ao longo do primeiro trimestre da gravidez, seu acúmulo está ligado à transudação do plasma materno-fetal que circula nos espaços intersticiais da membranas.
Síntese e Composição
No segundo trimestre e até a vigésima semana de gestação, o líquido amniótico tem composição e osmolaridade superponíveis às do sangue materno e fetal, cuja pele é permeável à água, eletrólitos, uréia e creatinina.
Após a vigésima semana o líquido amniótico passa a ser integrado e progressivamente substituído pela urina do feto, graças à maturação de seu emunctorium renal. Daqui até o final da gestação, o feto participará não apenas da produção de líquido amniótico , mas também de fato, por volta do quinto mês, ele começa a engolir parte do líquido, absorvendo-o pelo intestino (para a alegria dos adeptos da urinoterapia ...).
Você sabia disso ...O produto da concepção é definido:
- zigoto - da fertilização até o final da segunda semana;
- embrião: da terceira semana ao final do terceiro mês;
- feto: a partir do quarto mês até o parto.
Durante a gravidez, o feto produz grande quantidade de sebo, necessário para formar o chamado verniz, camada lipídica que protege a pele da maceração induzida pelo líquido amniótico.
Depois de entrar na corrente sanguínea, pelo cordão umbilical e pela placenta, o líquido amniótico atinge a circulação materna, fortalecendo o vínculo entre os dois organismos. Na segunda metade da gravidez, os pulmões e o cordão umbilical também contribuem para a síntese do líquido amniótico, enquanto uma contribuição mínima também pode ser atribuída às glândulas sudoríparas, lágrimas e secreções gastrointestinais.
Durante os dois primeiros trimestres de gravidez, o volume de líquido amniótico excede em muito o do embrião, primeiro e depois do feto, favorecendo sua movimentação e desenvolvimento simétrico. Durante os últimos três meses de gestação, a proporção entre os dois volumes diminui a favor do fetal.
Quebra das águas
Por volta da trigésima quarta semana o líquido amniótico atinge o pico de seu volume, em torno de 800 ml que será cerca de 600 ml durante o trabalho de parto.Nesta fase, o âmnio pode romper-se repentinamente ou romper-se apenas parcialmente; no primeiro caso a mulher sente o descida na vagina de um líquido quente, que acaba sendo inodoro e incolor, enquanto na segunda os sinais são menos matizados.
Em ambas as situações, no entanto, é um sinal claro de que o feliz acontecimento está quase a chegar.
Às vezes, especialmente na presença de infecções bacterianas, as membranas podem romper antes da 38ª semana de gestação; nestes casos, falamos de ruptura prematura das membranas (PROM). Independentemente do período em que ocorra, após o rompimento da água é muito importante que a mulher vá ao hospital para prevenir o risco de infecções.
Para saber mais, leia: Romper as águas "
Amniocentese
Dentro do líquido amniótico existem várias substâncias em suspensão, como vimos, essas substâncias variam de acordo com o estágio de desenvolvimento do produto da concepção.
A amniocentese, ou seja, a retirada do líquido amniótico, realiza-se geralmente entre a décima sexta e a décima oitava semana de gestação, nesta fase encontram-se no líquido amniótico, entre outras coisas, células de origem fetal, nomeadamente as de descamação. de tecidos epiteliais (pele, trato urinário inferior, traquéia, etc.). A cultura dessas células permite examinar o mapa cromossômico do feto e, assim, formular um diagnóstico pré-natal sobre a presença ou ausência de anomalias cromossômicas (como a síndrome Além disso, a dosagem da alfafetoproteína no líquido amniótico permite investigar a possível presença de doenças e malformações, como espinha bífida, anencefalia ou meningocele.
Na amniocentese, o líquido amniótico é retirado com agulha fina sob orientação de ultrassom. Como todos os procedimentos invasivos, a amniocentese apresenta certo percentual de risco de aborto espontâneo, quantificável em cerca de 0,5%. Portanto, é inútil realizar este exame no caso de os pais excluírem o recurso à interrupção da gravidez, mesmo na presença de quaisquer anomalias graves do feto.
Estudos recentes descobriram que o líquido amniótico é uma "excelente fonte de células-tronco, multipotentes e capazes de se diferenciar em vários tecidos. Essas células podem ser armazenadas em instalações particulares especiais, os chamados bancos de células-tronco, aguardando o desenvolvimento da ciência. O grandes - mas em muitos aspectos ainda potenciais - aplicativos.
Mudanças no líquido amniótico
Polidrâmnio
Uma quantidade excessiva de líquido amniótico é chamada de polidrâmnio. Esta condição pode ser a consequência de uma gravidez múltipla (gemelar ou múltipla), diabetes gestacional ou anomalias congênitas do feto (que levam à incapacidade de engolir ou absorver, por exemplo, devido ao presença de uma "obstrução intestinal).
Oligodramnios
Uma pequena quantidade de líquido amniótico é chamada de oligoidrâmnio. Nesse caso, a condição pode depender de disfunções placentárias, ruptura do âmnio, gravidez prolongada além das 40 semanas canônicas ou anomalias congênitas do feto (que levam à incapacidade de produzir urina).
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