Medicamentos para o tratamento do melanoma: o que são?

, com origem nos melanócitos da pele, membranas mucosas (cavidade oral, genitais), nevos e outras regiões anatômicas extracutâneas como meninges, olho, orelha e gordura.

O melanoma pode surgir em qualquer região anatômica, mesmo que o alvo principal certamente seja a pele.

Para mais informações: Melanoma: O que é, Fatores de Risco, Classificação , sem causa estabelecida. Em qualquer caso, os fatores de risco podem incluir: familiaridade, queimaduras solares repetidas ao longo dos anos, alterações no aparecimento de sardas, doenças de pele, a presença de numerosos nevos na pele, pele clara, olhos e cabelos claros.

; entretanto, uma "observação médica cuidadosa e escrupulosa dos nevos nos permite identificar o tumor desde o estágio inicial. O melanoma pode aparecer com uma modificação estrutural de uma mancha benigna: esta tende a mudar em termos de tamanho (aumento de comprimento, largura e espessura)., cromática (modulação da cor natural da toupeira), simétrica (a toupeira já não mantém a sua forma tipicamente arredondada).

Para mais informações: Sintomas de melanoma neoplásico. Em caso de linfadenopatia grave, a única opção terapêutica possível é a dissecção completa do linfonodo.

Após a cirurgia, o paciente geralmente é submetido a um tratamento farmacológico adjuvante, útil para destruir quaisquer células remanescentes, não tomadas durante a cirurgia; no entanto, o tratamento de suporte com medicamentos anticâncer pode ser apoiado por aqueles pacientes com um risco evidente de recaída.

OBSERVE

As informações sobre medicamentos para melanoma não têm como objetivo substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar qualquer medicamento ou produto.

Abaixo estão alguns dos medicamentos anticâncer que podem ser usados ​​na terapia do melanoma. Cabe ao médico especialista escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.

Terapia de Alvo Molecular

Este tipo de terapia baseia-se na administração de fármacos capazes de atingir uma proteína específica que foi mutada pelo tumor de forma precisa e direcionada. No entanto, o tratamento com essa forma de terapia só é eficaz em pacientes com melanoma com uma mutação no gene BRAF V600. Os ingredientes ativos usados ​​nesta área são:

• Vemurafenibe (usado para tratar melanoma inoperável ou metastático; pode ser usado sozinho ou em combinação com cobimetinibe);
• Encorafenibe (também usado para tratar melanoma inoperável ou metastático em combinação com binimetinib);
• Dabrafenib (sempre indicado para o tratamento de melanoma inoperável ou metastático, sozinho ou em combinação com trametinibe).

Anticorpos Monoclonais

Em alguns tipos de melanoma é possível intervir com a administração de anticorpos monoclonais (imunoterapia). Dentre os princípios ativos que podem ser utilizados, lembramos:

• L "ipilimumabe, indicado para o tratamento de melanoma avançado (irressecável ou metastático) em pacientes adultos e adolescentes com 12 anos de idade ou mais;
• Nivolumabe, indicado nos seguintes casos:
  • Em combinação com ipilimumab no tratamento de melanoma avançado (irressecável ou metastático) em pacientes adultos;
  • No tratamento adjuvante do melanoma após ressecção completa em pacientes adultos.
• Pembrolizumab, indicado em tom monótono em pacientes adultos:
  • No tratamento do melanoma avançado (irressecável ou metastático);
  • No tratamento adjuvante do melanoma em estágio III e envolvendo linfonodos submetidos à ressecção completa.

Outros medicamentos anticâncer para o tratamento do melanoma

Embora a terapia com alvo molecular e a imunoterapia sejam consideradas estratégias terapêuticas novas e mais eficazes, em alguns casos de melanoma, o uso de drogas quimioterápicas anticâncer pode ser útil, como:

• Dacarbazina, indicada no tratamento do melanoma maligno metastático;
• Fotemustina, princípio ativo antitumoral pertencente ao grupo nitrosuréia indicado no tratamento do melanoma maligno disseminado, incluindo localizações cerebrais.

Interferons

O interferon alfa-2B pode ser usado no tratamento do melanoma maligno como terapia adjuvante em pacientes livres da doença após a cirurgia, mas que estão expostos a um alto risco de recorrência sistêmica (por exemplo, pacientes com linfonodo primário ou recorrente).