Ovulação

A ovulação corresponde ao momento em que o oócito é liberado do folículo de Graaf ao nível do ovário, sendo conduzido para a tuba uterina, onde pode ser fecundado pelos espermatozóides e chegar ao útero.

A fase ovulatória inclui muitos aspectos diferentes e, mais geralmente, corresponde aos dias de maior fertilidade para a mulher.

O processo de ovulação ocorre por volta do décimo quarto dia do ciclo menstrual normal (que geralmente dura 28 dias) e indica a fase do ciclo ovariano durante a qual a mulher consegue conceber.

Para evitar mal-entendidos perigosos, esclarecemos imediatamente que a mulher pode conceber mesmo consumindo uma ou mais relações sexuais nos dias que antecedem a ovulação, pois os espermatozóides podem sobreviver até 3-4 dias dentro da cavidade uterina e das trompas. Se não fertilizado, o óvulo sofre uma rápida desintegração após 24-36 horas da ovulação, portanto, de sua liberação nas trompas.
Na prática, portanto, uma mulher com um ciclo regular de 28 dias é fértil por cerca de 4-5 dias por mês.

A ovulação ocorre quando um oócito maduro (denominado óvulo ou célula-ovo) é liberado do folículo de Graaf (no nível do ovário) para ser induzido a cruzar as trompas uterinas. Consequentemente, o oócito maduro torna-se disponível para eventual fertilização.
Ao mesmo tempo, o revestimento do útero torna-se mais espesso para poder receber um óvulo fertilizado. Se não ocorrer a fertilização e implantação do zigoto, o fluxo menstrual aparece cerca de 14 dias após a ovulação.

Em humanos, os poucos dias que antecedem a ovulação iminente constituem a fase fértil. O tempo que decorre do início do período menstrual até a ovulação é em média 14 dias, mas há variações consideráveis tanto entre mulheres quanto entre um ciclo e outro na mesma mulher. Pelo contrário, o período entre a ovulação e o início da menstruação subsequente é menos variável e é igual a 14 dias.

O que acontece durante a ovulação

O crescimento que ocorre durante a fase pré-ovulatória leva o folículo ao seu tamanho máximo e provoca um inchaço visível na superfície do ovário. A área onde essa protuberância se forma assume a aparência de uma área vascular esbranquiçada conhecida como estigma. Nesse ponto, o folículo é separado da cavidade peritoneal apenas por uma fina camada de células.

A ruptura do folículo se deve à ação direta de enzimas líticas (enzimas capazes de quebrar proteínas, carboidratos, ésteres, etc.), como a plasmina e a colagenase, e não é um fenômeno explosivo, mas gradual. de fato, a pressão do líquido folicular diminui progressivamente durante a ação das enzimas sobre o estigma: o oócito é expelido lentamente do ovário junto com o líquido viscoso do antro. As fímbrias das tubas uterinas (ovidutos que conectam os ovários com o útero) são capazes de capturar o "oócito, que é empurrado para dentro de seu pavilhão.
No momento da ovulação não é só o estigma que se rompe: a membrana que separava a teca da granulosa também se rompe, determinando a vascularização desta e formando um coágulo no centro do folículo ovulado; esta estrutura inicia a transformação em corpo lúteo.

O processo de ovulação é controlado pelo hipotálamo, por meio da liberação de hormônios secretados pelo lobo anterior da hipófise: o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH). Na fase pré-ovulatória do ciclo menstrual, o folículo ovariano passará por uma série de transformações denominadas expansão do cúmulo, que é estimulado pelo FSH. Após a maturação, a fase ovulatória leva no máximo 36 horas para ser concluída.

O ciclo ovariano pode ser dividido arbitrariamente em três fases: pré-ovulatória (folicular), ovulatória e pós-ovulatória (lútea).

Fase pré-ovulatória

Relação da fase folicular do ciclo ovariano e o ciclo menstrual

A fase pré-ovulatória (entendida como fase folicular) dura cerca de 14 dias.
A menstruação coincide com o início da fase folicular.
Durante a folicogênese, processo de crescimento e diferenciação dos folículos, alguns (cerca de dez) atingem a maturidade, mas apenas um deles sofrerá ovulação, liberando seu oócito.

A folicogênese é o processo fundamental que predispõe à fase ovulatória, tanto do ponto de vista histológico (maturação do folículo dominante) quanto do ponto de vista hormonal. Na fase pré-ovulatória:

Aumenta a secreção de gonodotropinas (especialmente LH) cerca de 36 horas antes da ovulação.
O folículo aumenta de tamanho (o fluido folicular aumenta).
O monte de oóforo secreta ácido hialurônico devido ao efeito das gonadotrofinas. O ácido hialurônico dispersa as células do cúmulos oóforo e as incorpora em uma matriz celular adesiva semelhante ao muco. Esse processo é chamado de mucificação do cúmulus: a rede extracelular assim formada permanece com o óvulo após a ovulação e os resultados são necessários para o resultado da fertilização.

Fase ovulatória

Relação da fase ovulatória do ciclo ovariano e do ciclo menstrual

Durante a ovulação, atinge-se o pico de secreção de FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante). A intervenção desses hormônios provoca a liberação do oócito do folículo, que é arrastado para as tubas uterinas, onde pode ser fertilizado por espermatozóides.Se a fertilização não ocorrer, o óvulo irá degenerar em aproximadamente 24-32 horas após a ovulação.

Através de uma cascata de transdução de sinal iniciada por LH, enzimas proteolíticas são segregadas do folículo que degradam o tecido folicular, produzindo estigma.
O complexo cumulus-oócito deixa o folículo rompido e sai na cavidade peritoneal, onde é recebido pelas fímbrias no final do tubo (oviduto).
Depois de entrar no oviduto, o complexo cumulus-oócito é empurrado através das trompas de falópio pelos cílios, iniciando sua jornada até o útero.
A essa altura, o oócito completou a meiose I, produzindo duas células: o oócito secundário maior que contém todo o material citoplasmático e um menor e inativo: o primeiro corpo polar.
A meiose II segue imediatamente, mas será interrompida na metáfase e assim permanecerá até a fecundação, em estado de repouso.
O aparelho fusiforme da segunda divisão meiótica aparece no momento da ovulação.
A membrana mucosa do útero atingiu seu tamanho máximo e as glândulas endometriais se desenvolveram, embora ainda não sejam secretoras.

Fase pós-ovulatória (fase lútea)

Relação da fase pós-ovulatória do ciclo ovariano e do ciclo menstrual

A fase lútea dura 14 dias. Durante este período, o corpo lúteo secreta progesterona, que prepara o revestimento uterino para a fertilização. Uma vez liberado, o ovo pode ser fertilizado por 12 a 48 horas antes de começar a degenerar.
A ovulação é a liberação de um único óvulo maduro de um folículo que se desenvolveu nos ovários. Geralmente, ocorre regularmente, por volta do décimo quarto dia de um ciclo menstrual de 28 dias.

Durante a fase lútea (pós-ovulatória), o óvulo viaja pelas trompas de falópio até o útero: o óvulo pode se implantar ali, se fertilizado por um espermatozóide, 6-12 dias depois.

Sem o óvulo, o folículo se dobra para dentro sobre si mesmo, transformando-se no corpo lúteo, uma glândula endócrina que produz estrogênio e progesterona.Esses hormônios fazem com que as glândulas endometriais comecem a produzir endométrio proliferativo e, posteriormente, endométrio secretor, a fim de preparar o local para o crescimento embrionário caso ocorra a fertilização. A ação da progesterona aumenta a temperatura basal.
O corpo lúteo continua esta ação parácrina (secretora de hormônio) pelo resto do ciclo menstrual, mantendo o endométrio ativo, antes de se desintegrar em tecido cicatricial durante a menstruação.