A capacidade de acomodação do olho humano diminui com o passar dos anos devido ao endurecimento progressivo da parte central da lente (núcleo). Ele perde água, endurece e aumenta seu índice de refração tornando-se incapaz de mudar o formato da lente para o foco.
Isso provoca um aumento da curvatura da própria lente, aumentando assim sua capacidade de convergência. Tudo isso se traduz clinicamente em uma retirada progressiva do chamado ponto próximo, que é o ponto mais próximo que pode ser focalizado com a potência máxima de O próximo ponto, em 10, está a cerca de 7-8 centímetros do olho, a 45, a 25 centímetros e a 60, cerca de 1 metro.
Sintomas
Para mais informações: Sintomas de presbiopia
O paciente presbiópico percebe sua condição porque não consegue mais focalizar objetos à distância normal, mas deve movê-los para longe. O exemplo clássico é o do afastamento do jornal no momento da leitura.
Idade de início
A presbiopia surge na emetropia por volta dos 45 anos, na hipermetropia um pouco mais cedo e na miopia mais tarde. De fato, as pessoas míopes terão a sensação de que seu vício refrativo melhora. No astigmatismo, dependendo se é miótico ou hipermetrópico, manifestar mais cedo ou mais tarde.
A presbiopia, portanto, não é uma patologia, mas um fenômeno parafisiológico (normal) vinculado ao envelhecimento.
É muito importante ter em mente o fato de que qualquer melhora aparente na presbiopia após os 65 anos deve sempre sugerir uma miopia devido a uma mudança no índice de refração do cristalino que ocorre na catarata (doença caracterizada pela opacificação progressiva do lente, que em condições normais é transparente).
Correção de presbiopia
É necessário por volta dos 45 anos e é implementado por meio do uso de lentes bifocais convergentes na visão de perto.O uso de lentes de contato e tratamento cirúrgico a laser também é possível.