Não apenas os testes clássicos de gravidez ou testes caseiros de glicose no sangue; recentemente, a oferta aos consumidores de produtos de autocontrole também se estendeu ao monitoramento de condições que, até recentemente, só podiam ser estudadas em ambiente hospitalar.
Entre as várias ofertas comerciais encontram-se, por exemplo, testes para controlo dos níveis sanguíneos de colesterol, triglicéridos e ferritina; a este respeito, basta utilizar um lancetador estéril para retirar uma gota de sangue da ponta do dedo e, em seguida, colocá-la em contato com a tira-teste especial que retornará o resultado em poucos segundos. Ainda mais simples são os testes de auto -controle realizado em amostras de fezes ou urina; entre estes, a relevância particular assume que para a pesquisa de sangue oculto nas fezes, que, se presente, pode ser um indício da presença de um pólipo intestinal ou carcinoma colorretal. Ainda no campo da prevenção do câncer, há também testes para dosagem de PSA, enquanto os pais podem verificar seus filhos testando a presença de drogas como anfetaminas, metanfetaminas, cocaína, morfina e THC (cannabis) na urina.
Para completar o quadro, são feitos testes para monitorar a funcionalidade dos rins (dosagem de albumina na urina) e da tireoide (dosagem de TSH em uma gota de sangue); outros exames são úteis para verificar a saúde gástrica (dosagem de anticorpos anti-helicobacter pylori), para verificar a proteção imunológica contra o tétano (ou seja, para testar se há necessidade de uma nova vacinação) ou para pesquisar infecções por Escherichia coli, etc.
Benefícios e riscos
Toda forte inovação tecnológica traz consigo oportunidades e perigos: tudo depende do uso que você decidir fazer dela. Não há dúvida, por exemplo, que a possibilidade de testar sua saúde no conforto da sua própria casa, pode promover conscientização e prevenção no setor saúde.
Nunca devemos esquecer que, muitas vezes, as chances de cura de uma doença são maiores quanto mais precoce for o diagnóstico e vice-versa. Algumas dessas doenças, como o câncer de cólon, poderiam até ser quase eliminadas com a extensão das campanhas de rastreamento a toda a população em risco. Infelizmente, porém, o diagnóstico precoce pode ser severamente prejudicado pela falta de sensibilidade individual ao problema, pelo pouco tempo disponível para ir ao médico, pelas longas filas de espera para realização de exames ou pelos escassos recursos de saúde pública. Nesse contexto, o automonitoramento domiciliar representa, sem dúvida, uma oportunidade preciosa, que também se torna útil na profilaxia terciária, ou seja, na prevenção de complicações de uma doença já manifesta (pense por exemplo no controle glicêmico em pacientes diabéticos e no monitoramento domiciliar de colesterol plasmático em indivíduos com alto risco cardiovascular).
Além de todos esses benefícios, é imprescindível que quem opte por esses testes também conheça suas limitações e os riscos decorrentes do uso indevido; em particular, estes testes:
- eles não têm valor diagnóstico. Isso significa que a tarefa de diagnosticar uma doença fica exclusivamente com o médico, que muitas vezes só chega ao diagnóstico depois de uma consulta precisa e da comparação de vários parâmetros (um único exame muitas vezes é insuficiente). Em outras palavras, esses testes não podem e não devem substituir os diagnósticos tradicionais; em vez disso, sua tarefa é ajudar o sujeito a abordar quaisquer vias diagnósticas específicas.
- Eles não precisam retardar o diagnóstico. Se um sujeito reclamar de um problema de saúde significativo, seria bom que ele relatasse imediatamente ao seu médico, evitando "perder tempo" no "autocontrole doméstico. O dano potencial seria ainda maior se um resultado negativo, dentro das paredes de casa, levaria o sujeito a se acalmar e ignorar o transtorno, adiando o exame médico. Lembramos, a esse respeito, que o exame pode não ser adequado ou suficientemente sensível para evidenciar a patologia, ou seja, significa que o doença, embora presente, pode não ser detectada pelo teste.
- Eles não podem ser usados para modificar as terapias farmacológicas em curso: mais uma vez, é prerrogativa do médico decidir se deve ou não ajustar a terapia medicamentosa com base no resultado dos controles clínicos e laboratoriais.
Em qualquer caso, se os testes de autocontrole forem planejados com o acordo do seu médico, eles podem ser uma ajuda valiosa para o manejo terapêutico ideal. - Não devem desencadear ansiedades e apreensões desnecessárias: justamente por não terem valor diagnóstico, é bom evitar que as ansiedades e as apreensões assumam o controle se os exames indicarem a presença de um possível problema de saúde. Por exemplo, a presença de sangue oculto nas fezes pode depender trivialmente de uma contaminação da amostra fecal com sangue menstrual ou urinário, ou da presença de hemorróidas ou fissuras anais; portanto, não significa que haja necessariamente um tumor no intestino grosso.
Uma "possível positividade deve, portanto, ser interpretada como um forte convite para entrar em contato com o médico para as investigações necessárias. - Eles não são infalíveis. Mesmo os exames realizados em ambiente hospitalar podem deixar passar alguns casos em que a patologia está presente. Nessas situações, fala-se de falsos negativos, ou seja, de indivíduos que, apesar de doentes, estão saudáveis de acordo com o resultado dos exames. Além disso, como visto no ponto anterior, existe também o risco inverso, ou seja, que um teste identifique como doente um sujeito realmente saudável (falso positivo).
Para aprofundar o assunto, recomendamos a leitura do artigo dedicado à especificidade e sensibilidade dos testes diagnósticos, lembrando que esses parâmetros de qualidade devem ser sempre verificados e levados em consideração na decisão de usar um teste de autocontrole domiciliar., É uma indicação da seriedade do fabricante em declarar os valores de especificidade e sensibilidade dos testes na bula ou no site dedicado. - Exigem o cumprimento escrupuloso das instruções de uso, sendo imprescindível seguir as instruções do folheto informativo para evitar a invalidação do teste por uso incorreto.
- Devem ser certificados e ostentar a marca CE: muito importante, principalmente se a compra for feita online, é a verificação de que os testes foram validados e certificados por terceiros e que cumprem as directivas da Comunidade Europeia.
