Generalidade
A tireoglobulina (Tg) é o principal constituinte do colóide, contido nos folículos tireoidianos.Mais especificamente, é uma glicoproteína iodada (contendo iodo) produzida pelas células da tireóide (tirócitos).
Se necessário, a tireoglobulina é reabsorvida pelo colóide, então é quebrada para dar origem à triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
A produção desses hormônios tireoidianos e sua liberação na corrente sanguínea são estimulados pelo hormônio hipofisário TSH (hormônio estimulador da tireoide).
A determinação da tireoglobulina no sangue é usada principalmente como marcador tumoral, para avaliar a eficácia da terapia do câncer de tireoide e monitorar recidivas.
O que é isso
A tireoglobulina (Tg) é a molécula glicoproteica precursora dos hormônios tireoidianos T3 e T4.
A glândula tireóide é organizada em folículos muito pequenos e compactados, tanto que na idade adulta são cerca de 3 milhões. Fora dessas estruturas circulares encontramos um epitélio folicular monoestratificado cuboide, enquanto na porção interna existe um líquido gelatinoso e amarelado, o colóide, constituído principalmente de tireoglobulina.
A tireoglobulina é sintetizada pelas células epiteliais (tirócitos) do folículo, por sua vez circundada por uma densa rede capilar, o que torna a tireoide uma das estruturas mais vascularizadas do corpo. É através da corrente sanguínea que o iodo chega ao folículo; o nível é na verdade, essencial para a síntese dos hormônios tireoidianos, que começa a partir da ionidação da tireoglobulina pela enzima iodinase (também chamada de TPO ou iodeto peroxidase).
No interior da molécula de tireoglobulina (que contém 70 tirosinas), graças à intervenção da iodinase, podem ser formados resíduos de tirosina com um ou dois átomos de iodo, respectivamente denominados MIT ou 3-monoiodotirosina e DIT ou 3,5-diiodotirosina.
Uma vez produzidos, T3 e T4 não são livres, mas permanecem uma parte integrante do peptídeo tireoglobulina mais complexo.
O TSH ou hormônio tireotrópico, de origem hipofisária, é o principal fator de controle, tanto para a síntese da tireoglobulina quanto para a liberação dos hormônios tireoidianos na circulação. Este último processo se dá por meio de um complexo mecanismo celular: os tirócitos epiteliais, na verdade, fagocitam a tireoglobulina, que no interior das vesículas (fagossomas) sofre a ação degradativa das enzimas lisossomais: a ligação entre a tireoglobulina e os hormônios tireoidianos é rompida e a mesma glicoproteína degradada. Assim, por um lado, os hormônios tireoidianos são liberados na corrente sanguínea, enquanto, por outro lado, o que resta da tireoglobulina é reciclado dentro da mesma célula, sendo então utilizado para a síntese de novas proteínas e hormônios tireoidianos.
Porque é medido
A determinação da tireoglobulina é útil para monitorar o tratamento do câncer de tireoide. Freqüentemente, esse teste é solicitado em intervalos regulares após a cirurgia para detectar uma recorrência ou disseminação do processo neoplásico.
A tireoglobulina não é sintetizada por todos os tumores da tireoide, mas nas formas mais comuns (como o adenocarcinoma papilar e folicular), um aumento em suas concentrações sanguíneas é freqüentemente observado.
Na presença de certos distúrbios da tireoide, o teste de tireoglobulina pode ser solicitado junto com outros testes envolvendo a glândula.
