Dieta proctite

A dieta para proctite é uma dieta destinada a reduzir os sintomas desta doença; por outro lado, não tem efeito na resolução dos agentes desencadeadores que lhe dizem respeito.

Proctite

A proctite é uma doença caracterizada por inflamação profunda da mucosa retal (revestimento interno do reto).

A dieta de proctite não deve conter alimentos irritantes, como alho, cebola, pimenta, raiz-forte e café

Com 12-15 centímetros de comprimento, o reto representa o último trecho do intestino grosso, entre o ânus e o sigma.

Causas

A proctite tem uma etiologia muito variada; na verdade, pode ser causada por:

Doenças inflamatórias crônicas e idiopáticas
Lesões radioativas (por exemplo, em radioterapia para câncer cervical ou câncer de próstata)
Infecções sexualmente transmissíveis.

Os casos infecciosos mais frequentes são o linfogranuloma venéreo transmitido por bactéria Chlamydia trachomatis e herpes-proctite do vírus Herpes simplex (1 e 2); outras bactérias envolvidas são: Neisseria gonorrhoeae (ver gonorreia) e Proctite sifilítica (ver sífilis).
Duas circunstâncias comuns em que ocorre a transmissão dos microrganismos responsáveis pela proctite infecciosa são:

relação anal desprotegida entre parceiros múltiplos e infectados
o uso de enemas comuns (especialmente para linfogranuloma venéreo).

O início da proctite é provavelmente enfatizado por condições psicológicas e fisicamente estressantes.Além disso, alguns estudos correlacionaram o início da proctite com a doença celíaca.

Sintomas e complicações

Os sintomas predominantes incluem:

Fadiga e ineficácia da defecação, com sensação permanente de esvaziamento incompleto
Espasmos e cólicas durante as evacuações peristálticas
Dor abdominal no hipogástrio e na região ilíaca esquerda
Dor anorretal
Diarréia
Sangramento retal com ou sem pus
Descarga retal de sangue e / ou pus e / ou muco.

Se o sangramento for intenso, é possível que surja um quadro anêmico com os sintomas clássicos de: palidez, irritabilidade, fraqueza, tontura, unhas quebradiças e falta de ar.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico de proctite ocorre por investigação interna do reto com um proctoscópio ou sigmoidoscópio.
Para a identificação de quaisquer patógenos, o médico pode realizar amostragem das fezes e biópsia para exame microscópico.
Colonoscopia e análise de raios-X com enema de bário são usadas para determinar a possível presença de doença de Crohn ou colite retal ulcerativa.
O tratamento da proctite varia de acordo com a gravidade e a etiologia.
Em caso de infecção bacteriana, os medicamentos mais indicados são do tipo antibiótico. Se a proctite for secundária a uma doença inflamatória crônica (doença de Crohn ou colite retal ulcerosa), o médico pode prescrever ácido 5-aminossalicílico (5ASA) e corticosteroides, aplicados diretamente no local (supositórios, enemas) ou tomados por via oral. Na forma de comprimidos . A aplicação tópica é geralmente mais eficaz, mas em alguns casos, a combinação de ambas as soluções é preferível.

Proctite e dieta

A dieta da proctite é um esquema nutricional balanceado que atua como paliativo. Na prática, também graças ao uso de certos suplementos alimentares, evita o agravamento dos sintomas e previne complicações durante o tratamento medicamentoso, mas não pode ser considerada uma intervenção decisiva.
A dieta da proctite é baseada em três princípios básicos:

Amolecimento / gelificação das fezes (para otimizar sua expulsão)
Eliminação de irritantes (para reduzir a sensação de queimação)
Redução drástica de alimentos gordurosos.

Além disso, no caso de proctite concomitante com doença celíaca, torna-se absolutamente essencial evitar o glúten o mais cuidadosamente possível.

Sim para fibras solúveis

Como previsto, a dieta da proctite deve ser rica em fibras solúveis. Estes são essenciais para manter o estado de hidratação fecal e para melhorar o trânsito dentro do cólon.

As Fibras Solúveis são encontradas em produtos de origem vegetal, em particular em vegetais, frutas, algas, leguminosas e certas sementes.

Em caso de proctite, também é aconselhável usar laxantes à base de fibras solúveis como, por exemplo, "Metamucil". É um suplemento alimentar contendo seios de psyllium, mais precisamente seu tegumento externo, que fornece até 70% de fibra solúvel (mucilagem).
Outras fibras solúveis que apresentam efeito intestinal semelhante são ágar ágar (outra mucilagem), inulina (polissacarídeo de frutose extraído, por exemplo, da chicória ou agave) e glucomananas (manose e polissacarídeo de glicose, extratos de um tubérculo oriental).

Alimentos a evitar

Irritantes são moléculas de vários tipos contidas em alimentos e bebidas. Entre elas, mencionamos:

Apimentado
Estimulantes
Resíduos de cozimento tóxicos.

Do primeiro grupo, o seguinte deve ser evitado acima de tudo:

pimenta capsaicina,
piperina (e cavaicina) de pimenta,
gengibre gingerol,
isotiocianato de sementes de rábano ou mostarda ou wasabi,
alicina de alho ou cebola ou chalota.

Do grupo de estimulantes, é essencial evitar:

o "álcool etílico contido nas bebidas alcoólicas,
a cafeína do café,
a teobromina do cacau,
chá teína (principalmente fermentados)
bebidas energéticas e outras bebidas estimulantes.

Do terceiro e último, pode ser muito útil eliminar a quantidade de moléculas tóxicas nocivas como: policíclico aromático, acroleína, formaldeído e acrilamida. Para isso, é absolutamente necessário limitar os sistemas de cozimento, excluindo aqueles muito intensos que podem carbonizar (mesmo que parcialmente) os macronutrientes energéticos.

No entanto, métodos de cozimento, como:

ebulição,
cozido no vapor,
pressão,
em banho-maria,
em baixa temperatura,
Embalado a vácuo
na panela.

Gorduras saturadas

Também é aconselhável reduzir a quantidade de gordura saturada na dieta. Esses nutrientes estão contidos principalmente em alimentos de origem animal, como queijos e certas carnes (incluindo embutidos, frios, etc.).

Lembramos que essa redução está relacionada à fração de ácidos graxos saturados, mas não ao total; de fato, a distribuição da dieta contra a proctite permanece totalmente inalterada em relação ao padrão de equilíbrio nutricional e deve garantir uma porção lipídica de 25% em relação à energia total.

Para compensar a redução dos lipídios saturados, é possível aumentar proporcionalmente a porção do óleo do tempero, preferencialmente à base de azeite virgem extra.

Glúten

Como antecipado, algumas formas de proctite parecem estar relacionadas à doença celíaca. É uma doença autoimune caracterizada pela intolerância ao glúten ingerida com alimentos.
Consequentemente, em caso de suspeita ou doença celíaca de pleno direito, o médico pode sugerir uma dieta para proctite que - além de respeitar os requisitos já mencionados - também seja isenta de alimentos que contenham glúten: trigo duro, trigo mole, espelta, espelta., cevada, aveia, kamut, sorgo, triticale e todos os derivados relacionados.