Dieta e hipertensão, dieta DASH

A dieta alimentar desempenha um papel importante no tratamento da hipertensão, que em muitos casos se torna até terapêutica, por isso deve ser uma questão de competência médica, que as orientações dadas neste artigo de modo algum pretendem substituir.

Sal e outros fatores de risco

Para mais informações: Sal, Sódio e Hipertensão

Quando se trata de dieta e hipertensão, a ênfase recai inevitavelmente sobre o sal de cozinha e alimentos que o contenham em grandes quantidades. Para falar a verdade, a correlação entre uma dieta rica em sódio e hipertensão nunca foi demonstrada de forma conclusiva; no entanto, sabemos que a incidência da doença é menor em populações que adotam uma dieta hipossódica. Portanto, uma dieta rica em sódio aumenta o risco, portanto a probabilidade, de desenvolver hipertensão, mas não é certo que aqueles que violam descaradamente essa regra sofrerão de hipertensão e aqueles que a respeitarem estarão isentos.

O papel do sódio é na verdade obscurecido por muitos outros fatores predisponentes, como hábitos alimentares em um sentido mais amplo (excessos de calorias e lipídios favorecem o aparecimento da doença), predisposição genética, sedentarismo e estilo de vida (estresse, fumo, álcool ou drogas abuso, etc.).

Tanto no campo preventivo quanto no terapêutico, a dieta para hipertensão é dividida em quatro pontos fundamentais:

conter a ingestão de sódio (ver: alimentos com baixo teor de sódio)
aumentar o de potássio (através do consumo generoso de frutas, vegetais e alimentos integrais)
controlar o peso corporal e limitar o consumo de álcool.

A ingestão de sódio será reduzida para menos de 3-5 gramas por dia, graças à redução no consumo de sal (ou sua substituição por análogos de baixo teor de sódio) e alimentos ricos em sódio. Em vários estudos, a transição da dieta típica dos industrializados (que fornece dez ou mais gramas de sódio por dia) a uma dieta com baixo teor de sódio, demonstrou reduzir a pressão arterial em 2-8 mmHg. A esse respeito, é bom lembrar que um grama de sal de mesa normal contém 400 mg de sódio; conseqüentemente, uma pitada de sal dá cerca de um grama de sódio, enquanto uma colher de chá traz 5, uma colher 15 e um punhado 30.

Como reduzir o consumo de sal

Limitar a adição de sal aos alimentos pode parecer difícil, mas na realidade não há nada mais simples; o paladar, de fato, pode ser educado, e se a redução ocorrer gradativamente, ele se acostumará com a nova dieta sem muitos problemas, encontrando pratos saborosos que até recentemente pareciam insípidos; o sal também pode ser substituído por produtos com baixo teor de sódio (contendo por exemplo cloreto de potássio) ou vários aromas e especiarias, como pimenta, ervas, alho, salsa, alecrim, salva e orégano. Nesse sentido, os pais têm uma grande responsabilidade para com os filhos, os quais devem ser encaminhados, desde os primeiros anos de vida, a uma “alimentação pobre de lanches e aperitivos ricos em sal.

Uma vez que a adição de sódio foi reduzida, também é necessário reduzir o consumo de alimentos nos quais ele está presente em grandes quantidades; alimentos embalados e carnes curadas, por exemplo, são dois dos principais obstáculos para reduzir o sódio na dieta em geral. alimentos hipercalóricos, que aumentam o estímulo à sede, muitas vezes saciados com bebidas açucaradas ou alcoólicas. Atenção também aos cubos de caldo e preparações para condimentos - muito utilizados em restaurantes, principalmente orientais - por serem ricos em glutamato monossódico.

A necessidade diária de sódio é de cerca de 400 mg, um valor muito menor do que a quantidade ingerida por muitas pessoas (até 20 vezes maior), que aumenta nos episódios febris, em caso de sudorese profusa (inclusive induzida por atividade física), vômito excessivo e diarréia.

Sódio na comida

Em geral, o sódio é abundante em alimentos de origem animal (especialmente se envelhecido, como queijos e carnes curadas) e é escasso em vegetais, que são mais ricos em potássio (alcachofras, beterrabas, aipo, cenoura, nabos, espinafre e repolho contêm mais sódio do que outros vegetais comumente usados). Claro, o sódio também é abundante em alimentos conservados em sal ou salmoura, como alcaparras, alguns peixes e azeitonas.

COMIDA Sódio (mg / 100g) COMIDA Sódio (mg / 100g) Steak 60 tomate 3 bife congelado 1300 Ketchup 1040 lombo de porco 290 ervilhas 1 salsicha 1100 ervilhas enlatadas 230 frango 50 amendoim 5 banha 68 manteiga de amendoim 600 salmão fresco 48 batata 3 salmão fumado 520 batatas fritas 1000 solha, linguado 80 cebola 10 sardinha com tomate 40 cebolas em vinagre 1420 ostra 73 pipoca natural 3 cabeça sagrada congelada 206 pipoca salgada 1940 repolho 20 arroz tufado 360 Chucrute 750 leite de vaca integral 50 espargos 2 leite materno 16

Potássio na comida

Conforme antecipado, a redução do consumo de sódio deve ser acompanhada por um "aumento da ingestão de potássio; esse mineral pode de fato ser considerado um verdadeiro antídoto para o sódio, tanto que a adequação de sua ingestão garante melhor controle da pressão arterial e, em alguns casos , reduz a necessidade de recorrer a anti-hipertensivos (daí a importância, se já sofre de hipertensão, consultar o seu médico antes de mudar os hábitos alimentares).

O potássio é encontrado principalmente em grãos inteiros, frutas e vegetais.

CONTEÚDO DE POTÁSSIO NOS ALIMENTOS ALTO MÉDIO BAIXO Damascos secos Espinafre parmesão Vegetais secos Atum em azeite farinha de trigo datas Nozes Peras Amêndoas Alcachofras farinha de milho Amendoim Bananas Maçãs Cavalinha Emmenthal Castanhas pão branco

Dicas Adicionais

O tratamento dietético da hipertensão, portanto, não deve se concentrar apenas na redução do consumo de sódio, mas no reequilíbrio da sua relação com o potássio e na limitação dos excessos, principalmente no que se refere ao consumo de lipídios, álcool e alimentos hipercalóricos.

O quadro preventivo-terapêutico-comportamental é complementado por uma “atividade física aeróbia adequada, a ser realizada em ritmo não muito exigente, pelo menos três vezes por semana, com duração única de 40 minutos ou mais.

As regras dietéticas simples relatadas neste artigo são combinadas com as recomendações da chamada dieta DASH (sigla para Abordagens dietéticas para parar a hipertensão, ou seja, Abordagens dietéticas para bloquear a hipertensão), desenvolvido nos Estados Unidos para combater a propagação da doença e recomendado por muitos médicos e nutricionistas.