"Obesidade
Significado de Android e Ginoid
Em 1950, Jean Vague introduziu a distinção entre obesidade andróide e obesidade ginóide, observando que a primeira estava associada a um maior risco de hipercolesterolemia, hiperuricemia, hipertensão e tolerância reduzida a carboidratos.
Além do ponto de vista quantitativo (excesso de massa gorda), a obesidade também deve ser investigada sob o aspecto qualitativo.
Já em condições fisiológicas, masculino e feminino se distinguem por uma distribuição diferente da massa adiposa. As formas do corpo estão de fato ligadas à relação entre os hormônios sexuais masculinos (andrógenos) e femininos (estrógenos). Esse fenômeno torna-se evidente na pós-menopausa, em que, devido à queda dos níveis de estrogênio, ocorre uma redistribuição da gordura corporal.
Em condições patológicas, essas diferenças podem ser exacerbadas, dando origem a dois tipos principais de obesidade: andróide (ou maçã), típica do homem, e ginóide (pêra), típica da mulher.
Obesidade Android
Também conhecida como central, visceral, truncular ou "maçã": tipicamente masculina, está associada a uma maior distribuição de tecido adiposo na região abdominal, torácica, dorsal e cervicocular.
A obesidade andróide também está associada a uma alta deposição de gordura na área intravisceral (abdominal ou interna).
Obesidade ginóide
Também chamado de periférico, subcutâneo ou "em forma de pêra": tipicamente feminino, é caracterizado por uma distribuição de massas adiposas na metade inferior do abdômen, nas regiões glútea e femoral. Na obesidade ginóide, a gordura está presente principalmente no subcutâneo compartimento, resultando em uma alta proporção de gordura superficial para profunda.
OBSERVE:
- a obesidade mais perigosa, no que diz respeito às complicações cardiovasculares e metabólicas, é a andróide, seja no homem seja na mulher.
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as duas formas de obesidade são típicas, mas não exclusivas dos dois sexos; na verdade, casos de homens com morfotipo ginóide e mulheres com morfotipo andróide não são raros.
Circunferência da cintura e RCQ
Para avaliar o tipo de obesidade que está sendo observado, basta medir a circunferência da cintura no seu ponto mais estreito (sem usar roupas que desviem a medida).
Uma figura mais objetiva é obtida pelo cálculo da razão entre a circunferência medida no nível umbilical (cintura) e nádega (quadril). Este relatório, denominado WHR (do inglês Relação cintura-quadril), depende dos seguintes valores:
- falamos de obesidade andróide quando a razão de RCQ é maior que 0,85
- falamos de obesidade ginóide quando a relação RCQ é inferior a 0,79.
Em qualquer caso, a relação cintura / quadril deve ser inferior a 0,95 para homens e 0,8 para mulheres. Pacientes que excedem esses valores são considerados de alto risco para problemas médicos relacionados à obesidade.
Assim como o B.M.I ou I.M.C, a RCQ também é um indicador aproximado, pois não leva em consideração a relação entre a massa muscular presente nas regiões glútea e abdominal.
Obesidade e saúde Android
Para mais informações: Gordura visceral
A obesidade Android está frequentemente associada a diabetes tipo II, dislipidemia, doença cardiovascular e hiperuricemia. Todas essas condições são frequentemente agrupadas sob o termo "síndrome multimetabólica" e representam um sério risco para a saúde do paciente.
Os adipócitos omentais (células de gordura visceral) são maiores na obesidade andróide, enquanto os acúmulos adiposos subcutâneos prevalecem na ginóide.
Investigações experimentais mostraram que os adipócitos viscerais ou internos são mais sensíveis à atividade lipolítica ("emagrecimento") de alguns hormônios (catecolaminas). Aqueles que sofrem de obesidade andróide são, portanto, mais afortunados por um lado, uma vez que a gordura visceral tende a ser eliminada ... mais rápido do que o subcutâneo, e mais infeliz do outro, uma vez que uma ingestão excessivamente elevada de ácidos graxos no sangue determina consequências negativas para todo o organismo.
Quando as moléculas adiposas e não adiposas (os adipócitos também liberam hormônios e substâncias com ação pró-inflamatória) provenientes do metabolismo da gordura visceral chegam ao fígado, elas o "inundam" e alteram seu funcionamento. A modificação do metabolismo hepático causa alterações em vários valores sanguíneos e facilita o aparecimento de hiperinsulinismo / resistência à insulina (diabetes tipo II) e doenças cardiovasculares (hipertensão, dislipidemia, infarto do miocárdio).
Na origem da obesidade andróide, existem vários fatores constitucionais (genéticos, hormonais) e ambientais (abuso de álcool). A pesquisa mostrou que mesmo em pessoas com peso normal e com excesso de peso, pode haver um acúmulo significativo de gordura ao redor dos órgãos internos. Mesmo indivíduos aparentemente magros podem, portanto, estar expostos a um risco aumentado de todas as patologias tradicionalmente associadas à obesidade andróide.
A gordura visceral pode ser perdida com exercícios
A atividade física tem se mostrado uma das estratégias mais eficazes para promover a redistribuição da gordura corporal e a perda de gordura intra-abdominal localizada. A gordura adiposa pode ser contrabalançada pela hipertrofia muscular e, consequentemente, o peso do obeso pode permanecer constante.
Ao contrário da gordura visceral, a gordura subcutânea, mais abundante na obesidade ginóide, oferece maior resistência aos efeitos lipolíticos das terapias emagrecedoras (farmacológicas, dietéticas, comportamentais, desportivas, etc.).