AVODART ® é um medicamento à base de Dutasterida
GRUPO TERAPÊUTICO: Inibidores da testosterona 5 alfa redutase
Indicações AVODART ® - Dutasterida
AVODART ® é utilizado no tratamento sintomático da hiperplasia benigna da próstata e na redução do risco relativo de retenção urinária aguda.
Mecanismo de ação AVODART ® - Dutasterida
AVODART ® é um medicamento à base de Dutasterida, princípio ativo capaz de inibir as duas diferentes isoformas da enzima testosterona 5 alfa redutase, enzima necessária para converter a testosterona em sua forma com maior afinidade pelos receptores androgênicos conhecidos como diidrotestosterona.
As duas isoformas enzimáticas, expressas sobretudo a nível cutâneo (folículos pilosos e glândulas sebáceas), prostática e hepática, responsáveis pela referida conversão, são fundamentais durante as fases de desenvolvimento para garantir a correta ação androgênica útil para determinar o aparecimento e manutenção de os órgãos, genitália masculina e personagens secundários.
No entanto, a alta concentração de andrógenos, combinada com uma estimulação androgênica progressiva da próstata, parece ser responsável por condições patológicas como a hiperplasia prostática benigna, para as quais o tratamento com inibidores da enzima citada acima pode ser particularmente eficaz na regressão dos sintomas e na redução do volume da próstata.
Novos estudos estão em andamento para avaliar a eficácia desse tratamento também no contraste da queda de cabelo, que em parte parece estar associada a uma intensa ação androgênica concentrada no folículo piloso.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. DUTASTERIS NO CARCINOMA PROSTÁTICO: um caminho possível?
BJU Int. Março de 2009; 103: 590-6.
A dutasterida pode retardar ou prevenir a progressão do câncer de próstata em pacientes com falha bioquímica após a terapia radical? Justificativa e desenho do Avodart após Radical Therapy for Prostate Cancer Study.
Schröder FH, Bangma CH, Wolff JM, Alcaraz A, Montorsi F, Mongiat-Artus P, Abrahamsson PA, McNicholas TA, Castro RS, Nandy IM.
Primeiro estudo que testa a atividade biológica da dutasterida no câncer de próstata, independentemente da eficácia clínica do tratamento, este estudo irá esclarecer alguns pontos importantes relacionados à hiperestimulação androgênica presente nessa condição.
2. OS EFEITOS CLÍNICOS DA DUTASTERIDA
Rev Med Brux. 2005 Mar-Abr; 26: 103-6.
Dutasterida (Avodart): um novo inibidor da 5-alfa redutase para o tratamento da hipertrofia benigna da próstata
Vanden Bossche M, Sternon J.
O uso deste inovador inibidor duplo da 5 alfa redutase demonstrou ser eficaz na redução do volume da próstata na hiperplasia benigna da próstata, na taxa de retenção urinária aguda e na necessidade de cirurgia.
3. A DIFERENTE EFICÁCIA DA DUTASTERIDA / TAMSULOSINA COMBINADA
BJU Int. Maio de 2011; 107: 1426-31. Epub, 23 de fevereiro de 2011.
Os efeitos da dutasterida ou tansulosina isoladamente e em combinação nos sintomas de armazenamento e micção em homens com sintomas do trato urinário inferior (STUI) e hiperplasia benigna da próstata (BPH): dados de 4 anos do estudo Combination of Avodart and Tamsulosin (CombAT).
Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, Borre M, Roeleveld TA, Alimi JC, Gagnier P, Wilson TH.
A terapia combinada com tansulosina parece ser mais eficaz do que a dutasterida isolada apenas em homens com volume aumentado da próstata entre 30 e 58 ml. Essas vantagens são perdidas na hiperplasia benigna da próstata mais grave.
Método de uso e dosagem
AVODART ®
Dutasterida 0,5 mg cápsulas moles:
o tratamento da hiperplasia benigna da próstata geralmente prevê uma terapia de longo prazo, uma vez que a eficácia terapêutica é observada somente após cerca de 6 meses de tratamento, caracterizada pela suposição de uma cápsula por dia de 0,5 mg de dutasterida.
A cápsula deve ser engolida inteira, pois seu conteúdo pode irritar a mucosa orofaríngea.
Todo o tratamento deve ser supervisionado pelo seu médico.
Avisos AVODART ® - Dutasterida
A administração de AVODART ® deve ser precedida de um “exame médico cuidadoso útil para excluir a possível presença de carcinomas de próstata, para os quais uma terapia diferente seria indicada.
Ao mesmo tempo, é útil lembrar como a dutasterida reduz significativamente as concentrações plasmáticas de PSA, podendo distorcer a indicação diagnóstica desse marcador.
Durante o tratamento são necessários exames médicos de rotina, úteis para avaliar a eficácia terapêutica e excluir o possível aparecimento de focos neoplásicos.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
AVODART ® é indicado no tratamento exclusivo da patologia masculina, portanto é contra-indicado em mulheres, principalmente durante a gravidez, e em crianças, dada a possibilidade de alterar o correto desenvolvimento dos órgãos genitais externos e características sexuais secundárias.
Interações
O metabolismo hepático, sustentado pela isoforma CYP3A4, à qual a dutasterida está sujeita, expõe o paciente a riscos potenciais devido à ingestão simultânea de indutores ou inibidores da enzima citada.
Mais precisamente, a ingestão concomitante de inibidores poderia causar um aumento nas concentrações sanguíneas de dutasterida, com uma acentuação dos efeitos terapêuticos e potenciais efeitos colaterais, enquanto a ingestão concomitante de indutores poderia, pelo contrário, reduzir a eficácia da terapia com AVODART ®
Também é importante lembrar que a capacidade da dutasterida de reduzir as concentrações plasmáticas de PSA pode dificultar o diagnóstico do câncer de próstata.
Contra-indicações AVODART ® - Dutasterida
A ingestão de AVODART ® é contra-indicada em pacientes com doença hepática grave ou hipersensibilidade ao ingrediente ativo ou a um de seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A monoterapia com dutasterida tem sido associada ao aparecimento de vários efeitos colaterais, principalmente concentrados no primeiro ano de terapia.
Impotência, diminuição da libido sexual, alteração da ejaculação, aumento do volume com sensibilidade da mama, erupção cutânea, urticária, angioedema e outras reações de hipersensibilidade são os efeitos colaterais mais comumente observados, cuja incidência é significativamente reduzida durante o segundo ano de tratamento.
Observação
AVODART ® só pode ser vendido sob prescrição médica.
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