Definição
Com o termo "retinite" queremos indicar qualquer tipo de inflamação que acometa a retina, independente da causa que a gerou.
No entanto, podemos distinguir duas formas principais de retinite: retinite infecciosa e retinite pigmentosa.
Causas
A retinite infecciosa é causada - como pode ser deduzido pelo próprio nome - por infecções, que podem ser bacterianas, virais ou fúngicas.
A retinite pigmentosa, por outro lado, é uma forma hereditário-degenerativa em cuja base parece haver malformações ao nível dos fotorreceptores ou da própria retina.
Sintomas
Os sintomas típicos da retinite bacteriana consistem em visão reduzida e formação de microabscessos. Em casos graves, a retina também pode ser destruída e substituída por tecido cicatricial que, por sua vez, pode favorecer o descolamento da própria retina.
Já na retinite viral, ocorre a formação de focos retinianos brancos circundados por hemorragias que comprometem a visão. Além disso, podem ocorrer dor ocular, fotofobia e hiperemia.
Os sintomas de retinite micótica incluem: lesões retinianas esbranquiçadas e infiltrados cristalinos turvos ou amarelados e hemorragias (dependendo do fungo que causou a infecção), dor ocular e deficiência visual severa, até a cegueira.
Os pacientes com retinite pigmentosa, por outro lado, sofrem com a perda do campo visual periférico (visão em "túnel") e têm dificuldade em "se ajustar ao escuro. Na maioria dos casos, a retinite pigmentosa leva à cegueira.
A informação sobre retinite - medicamentos para a cura da retinite não pretende substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar retinite - remédios para curar retinite.
Remédios
O tratamento medicamentoso da retinite depende da causa subjacente da inflamação.
No caso da retinite bacteriana, a infecção pode ser desencadeada pelo Mycobacterium tuberculosis, ou de Treponema pallidum. Portanto, a antibioticoterapia terá como objetivo a erradicação desses microrganismos.
A retinite viral é causada por infecções causadas por citomegalovírus pertencentes à família de Herpesviridae. O tratamento farmacológico dessa forma de retinite envolve, portanto, o uso de antivirais.
Deve-se lembrar também que esse tipo de inflamação retiniana é muito comum em pacientes imunocomprometidos, como, por exemplo, aqueles que sofrem de AIDS.
A retinite fúngica, por outro lado, é causada principalmente por infecções causadas por Candida albicans ou de Aspergillus. Nestes casos, portanto, é necessário intervir na administração de antifúngicos. Além disso, a vitrectomia também pode ser usada para eliminar completamente a infecção.
Finalmente, para o tratamento da retinite pigmentosa, infelizmente, não existem atualmente medicamentos disponíveis para tratá-la. No entanto, parece que a administração diária de palmitato de vitamina A pode retardar sua progressão e retardar o início da cegueira.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra retinite e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
Antibióticos
Os antibióticos são usados quando a retinite é causada por infecções bacterianas. Os principais culpados das infecções mencionadas são os Mycobacterium tuberculose e a Treponema pallidum (os mesmos microrganismos responsáveis, respectivamente, pela tuberculose e pela sífilis).
Dentre os diversos princípios ativos que podem ser utilizados, lembramos:
- Rifampicina (Rifadin ®): a rifampicina é um antibiótico pertencente à classe das rifamicinas e utilizado contra infecções causadas por micobactérias, como a Mycobacterium tuberculosis.
É um medicamento disponível para administração oral e parenteral. Quando administrada por via oral, a dose de rifampicina normalmente utilizada varia de 600 mg a 1.200 mg por dia, a ser tomada em doses divididas. A quantidade exata de medicamento a ser tomada será determinada pelo médico para cada paciente. - Doxiciclina (Bassado ®, Miraclin ®): a doxiciclina é um antibiótico pertencente à classe das tetraciclinas que pode ser usado no combate a infecções causadas por Treponema pallidum. A dose usual de doxiciclina utilizada é de 100-200 mg por dia, por via oral. Em qualquer caso, o médico determinará, para cada paciente, quanto medicamento tomar e por quanto tempo.
Antivirais
Os medicamentos antivirais são usados para o tratamento da retinite causada por vírus, em particular, pelo citomegalovírus.
Dentre os diferentes medicamentos que podem ser utilizados, lembramos:
- Ganciclovir (Citovirax ®): o ganciclovir é um antiviral com estrutura química semelhante à da desoxiguanosina e atua interferindo na replicação do DNA viral. É um medicamento disponível para administração intravenosa. A dose de ganciclovir a ser administrada deve ser determinada pelo médico de acordo com o peso corporal e as condições de saúde de cada paciente.
- Foscarnet (Foscavir ®): o foscarnet é um antiviral com indicações terapêuticas específicas para o tratamento da retinite por citomegalovírus em pacientes com AIDS. A dose do medicamento habitualmente utilizada é de 20 mg / kg de peso corporal, a ser administrada por perfusão intravenosa com a duração de 30-60 minutos.Se considerar necessário, o médico pode decidir aumentar a dose de foscarnet administrada anteriormente.
Antifúngicos
Quando a retinite é causada por infecções fúngicas (causadas por Candida albicans ou de Aspergillus), o médico pode intervir prescrevendo medicamentos antifúngicos.
Dentre os diferentes tipos de antifúngicos que podem ser utilizados no combate aos citados fungos, lembramos:
- Anfotericina B (Abelcet ®): A anfotericina B é um antifúngico de origem natural, isolado pela primeira vez de culturas de Streptomyces nodosus. É indicado tanto para o tratamento de infecções causadas por Candida, ambos para o tratamento de infecções causadas por Aspergillus. A anfotericina B está disponível para administração parenteral.A dose do fármaco geralmente utilizada é de 5 mg / kg de peso corporal, a ser administrada por meio de uma única infusão intravenosa.
