Medicamentos para tratar a aterosclerose

Definição

A aterosclerose é o resultado final do espessamento progressivo das artérias, responsável por desacelerar o fluxo sanguíneo nos diversos sítios anatômicos; estamos falando de uma doença inflamatória crônica complexa, na qual testemunhamos a formação de placas lipídicas (ateromas) dentro de artérias de médio e grande calibre.

Causas

A causa precisa do desencadeamento da aterosclerose não é conhecida, embora muitos fatores de risco tenham sido identificados: idade avançada, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertensão, obesidade / sobrepeso, predisposição genética, estilo de vida sedentário, sexo masculino, tabagismo.

Sintomas

A aterosclerose progride lentamente; as formas leves podem progredir sem causar nenhum sintoma. Geralmente, o paciente afetado não se queixa de nenhum sintoma até que o estreitamento da artéria seja tão importante a ponto de impedir o fluxo fisiológico de sangue nos locais anatômicos. Os sintomas mais comuns são: afasia, claudicação intermitente, confusão mental, cãibras, fraqueza, disfunção erétil, dor no peito, formigamento, dor de cabeça, paralisia parcial, tontura

A formação de placas ateroscleróticas pode bloquear completamente o fluxo sanguíneo ou romper a artéria e desencadear um ataque cardíaco ou derrame.

Dieta e Nutrição

Suplementos

As informações sobre Aterosclerose - Medicamentos para o Tratamento da Aterosclerose não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar a Aterosclerose - Medicamentos para o Tratamento da Aterosclerose.

Remédios

Embora a aterosclerose seja uma doença evitável, ao mesmo tempo pode ser extremamente perigosa, considerando o risco de a doença evoluir para ataques cardíacos e derrames. A prevenção é o melhor remédio: vimos que "a obesidade é um dos fatores predisponentes" aterosclerose portanto, recomenda-se seguir uma dieta hipocalórica, diminuir o peso e praticar exercícios físicos constantes.
Pela mesma razão, os pacientes que sofrem de aterosclerose ou de outra forma em risco devem parar de fumar; os hipertensos devem monitorar constantemente os valores da pressão arterial, para evitar picos muito elevados que, analisados, podem predispor o sujeito à aterosclerose e suas complicações. Fala semelhante para pacientes com colesterol alto: recomenda-se fazer exames de sangue regulares e seguir uma dieta hipocalórica e pobre em lípidos, para garantir ao organismo um nível correcto de colesterol no sangue.
De acordo com isso, fica claro que uma intervenção sobre fatores de risco e hábitos comportamentais muitas vezes pode bloquear a cascata de eventos que inevitavelmente levariam à formação de ateromas.
A aterosclerose é hoje uma doença tratável: o cumprimento de certas regras de comportamento, a prevenção de fatores de risco e, possivelmente, a administração de medicamentos específicos podem não só bloquear a degeneração da doença, mas também e sobretudo promover a sua regressão.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra aterosclerose e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Medicamentos para o tratamento do colesterol alto: parece ser a terapia mais importante para a prevenção e tratamento da aterosclerose: a redução dos níveis de colesterol reduz o risco de formação de placas ateroscleróticas.
Os fibratos e as estatinas são os fármacos de escolha para o tratamento do colesterol elevado, também no contexto ou na prevenção da aterosclerose; igualmente úteis são a niacina e a administração de inibidores seletivos da absorção intestinal do colesterol, que exercem de forma excelente sua atividade redutora do hipo-colesterol ao reduzir o risco de formação de placas ateroscleróticas. Os seguintes são os medicamentos mais usados na terapia para esse fim:

Gemfibrozil (por exemplo, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): o medicamento pertence à classe dos fibratos. Para o tratamento da hipercolesterolemia, a posologia normalmente recomendada é de 600 mg do ativo, para administração por via oral, duas vezes ao dia, de preferência 30 minutos antes do café da manhã e do jantar.
Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). A droga pertence à classe das estatinas. Recomenda-se iniciar o tratamento com dose variando de 10 a 20 mg, por via oral, uma vez ao dia. A dose de manutenção envolve tomar 5-40 mg de ativo diariamente (uma vez ao dia, à noite). Às vezes, a Sinvastatina é formulada com outros ingredientes ativos, como a Sitagliptina (por exemplo, Juvisync, Januvia, Xelevia) - útil para combater a diabetes no contexto da hipercolesterolemia - e o medicamento para baixar o colesterol ezetimiba (por exemplo, Vytorin, Zetia).
Colesevelam (por exemplo, Cholestagel): o medicamento é uma resina sequestrante de ácidos biliares, indicada para o tratamento do colesterol alto. Recomenda-se tomar 4-6 comprimidos (625 mg) por dia, de preferência com as refeições. Se necessário, tome o medicamento em doses fracionadas durante as 24 horas. Colesevelam também está disponível em combinação com estatinas.

Antiagregantes plaquetários e anticoagulantes: indicados para prevenir a formação de placas ateroscleróticas e trombos no interior dos vasos: as plaquetas, agregando-se, podem de fato criar um coágulo sanguíneo e bloquear o fluxo sanguíneo.

Ácido acetilsalicílico (por exemplo, Asprina, Cardioaspirina, Aspirinetta): a título indicativo, tomar um comprimido de 100 mg de ingrediente ativo por dia, com bastante água, após as refeições. A terapia com aspirina em baixas doses reduz o risco de aterosclerose (para prevenção) e degeneração da doença (quando está em andamento). No entanto, a dosagem deve ser aperfeiçoada pelo médico com base na gravidade da doença.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): a droga é um agente antiplaquetário usado na terapia para "aterosclerose. A atividade antiplaquetária do clopidogrel é útil para prevenir a formação de trombo. (Sangue coágulos) nas artérias do paciente em risco ou sofrendo de aterosclerose. A droga é uma "alternativa" ao ácido acetilsalicílico. A dosagem e o método de administração do medicamento devem ser estabelecidos pelo médico com base na gravidade da doença e na resposta ao tratamento.
Varfarina (p.ex. Coumadin): a utilidade terapêutica deste medicamento é comparável à do clopidogrel Para a posologia: consulte o seu médico.

A natureza também oferece vários medicamentos com atividade antiplaquetária: alho, ginkgo biloba, mirtilo, noz-moscada.
Além disso, parece que o extrato dessas drogas também exerce propriedades hipofibrinogenizantes, ou seja, úteis na prevenção de trombos.

Anti-hipertensivos: a administração desses medicamentos no contexto da aterosclerose é útil para prevenir complicações da doença.Além disso, parece que o controle dos valores da pressão arterial é uma prática preventiva da aterosclerose, principalmente em mulheres. Os medicamentos mais utilizados na terapia são: betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos tiazídicos e antagonistas do cálcio; abaixo, alguns exemplos:

Cloridrato de acebutolol (por exemplo, Prent, Sectral): o medicamento pertence à classe dos bloqueadores beta. Para o tratamento da hipertensão arterial na prevenção da aterosclerose, tomar 1 comprimido de 200 mg do medicamento, de preferência antes do café da manhã. É possível aumentar gradualmente a dosagem até um máximo de 400 mg por dia.
Enalapril Maleato (Ex.Converten): para o tratamento da hipertensão, este medicamento (inibidor da ECA) é frequentemente usado em combinação com outros anti-hipertensivos (por exemplo, Hidroclorotiazida: Rasitrio, Esidrex); para esse fim, recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 5 -20 mg, formulado em comprimidos. No entanto, é dever do médico estabelecer a dosagem mais adequada para o paciente.
Furosemida (por exemplo, Lasix, Spirofur, Fluss): o medicamento pertence à classe dos diuréticos de alça, e também é prescrito para o tratamento da hipertensão na prevenção da aterosclerose: recomenda-se tomar 1-3 comprimidos de 25 mg por dia , com base na gravidade da condição.
Nitrendipina (p.ex. Baypress): fármaco antagonista do cálcio particularmente indicado no tratamento da hipertensão arterial, também na prevenção da aterosclerose. Recomenda-se iniciar o tratamento com 20 mg do medicamento por dia, pela manhã após o café da manhã; Também é possível tomar meio comprimido, duas vezes ao dia.

Medicamentos para o tratamento do diabetes: conforme analisado, a hiperglicemia também pode predispor o paciente ao desenvolvimento de aterosclerose. Mais uma vez a importância da prevenção em uma patologia semelhante é enfatizada: seguir uma terapia voltada para o tratamento do diabetes é importante para prevenir a formação de placas ateroscleróticas e evitar complicações em caso de diagnóstico confirmado.
Os medicamentos mais indicados são os hipoglicemiantes orais: sulfonilureias, biguanidas e glitazonas; aqui estão alguns exemplos:

Metformina (por exemplo, Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): o medicamento pertence à classe das biguanidas que, como sabemos, são os medicamentos mais adequados para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2 em pacientes obesos com risco de aterosclerose. Geralmente, recomenda-se iniciar a terapia com um comprimido de 500 mg, para ser tomado por via oral 2-3 vezes ao dia, durante ou após as refeições principais, sem exceder 3 g por dia. Comprimidos de 850 mg e 1 g também estão disponíveis. Consulte seu médico. O medicamento também está disponível em formulação com outros ingredientes ativos, como Vildagliptina (por exemplo. Galvus) e sitagliptina (inibidores da dipeptidil-peptidase 4), Rosiglitazona (ativador dos receptores PPAR gama: por exemplo. Avandia, Avandamet) e Glibenclamida (inibe a canal de potássio).
Glibenclamida (ex. Daonil, Euglucon): o medicamento pertence à classe das sulfoniluréias, indicada para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2. No início da terapia antidiabética, recomenda-se tomar meio comprimido de 5 mg (correspondente a 2,5 mg ), antes da refeição principal, com um copo grande de água, é possível aumentar gradativamente a dose, não ultrapassando 2-3 comprimidos por dia (10-15 mg).
Pioglitazona (ex. Actos, Glustin): pertencente à classe das glitazonas, recomenda-se iniciar a terapia tomando pequenas doses do medicamento (meio comprimido, equivalente a 15 mg) ou um comprimido inteiro por dia, de uma vez, com ou sem comida Consulte o seu médico.

Os medicamentos de última geração para o tratamento da diabetes são o Exenatide e a Sitagliptina.

Terapia alimentar para a prevenção da aterosclerose:

Parece que mesmo uma dieta específica, focada na ingestão de alguns alimentos ao invés de outros, pode prevenir a formação de placas ateroscleróticas: uma dieta rica em OMEGA 3 parece de fato prevenir doenças cardiovasculares em pacientes em risco: na verdade, estes substâncias (das quais peixes, sementes e óleo de linhaça são ricos) ajudam a reduzir os níveis plasmáticos de triglicerídeos (atividade antitrombótica). Mas isso não é tudo: graças às suas propriedades antiinflamatórias, o ômega 3 é útil para evitar a quebra de aterosclerose pré-existente placas.Para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares, especialmente em pacientes com história prévia de ataque cardíaco, recomenda-se tomar 1 grama por dia de ômega 3 (por exemplo, Seacor, Eskim, Esapent).

Se a terapia medicamentosa não for suficiente para a remissão dos sintomas ou para reverter a doença, provavelmente será necessário submeter o paciente a um ou mais dos seguintes procedimentos cirúrgicos:

Endoarterectomia: consiste na remoção cirúrgica de depósitos de gordura das paredes das artérias
Terapia trombolítica
Inserção de um bypass aórtico
Angioplastia: indicada para eliminar ou em qualquer caso diminuir o estreitamento criado no interior das artérias, sinais típicos da aterosclerose.