Medicamentos para tratar mieloma

Definição

Entre todas as neoplasias do sangue, o mieloma múltiplo constitui 10-15%: observou-se que a incidência do câncer tende a aumentar exponencialmente com o avanço da idade. Estamos falando de um tumor sustentado pela proliferação descontrolada de células pertencentes ao sistema imunológico , usado principalmente para a produção de anticorpos.

Causas

O mieloma é o resultado de uma superprodução desregulada de células plasmáticas na medula óssea: de acordo com isso, entendemos como o mieloma múltiplo tem uma base oncológica. No entanto, os principais gatilhos ainda estão sendo estudados. Dentre os fatores de risco não podemos esquecer: contato / inalação frequente de agrotóxicos / inseticidas / benzeno, radiação ionizante, idade avançada, pertencer à população caucasiana.

Sintomas

Os sintomas que caracterizam o mieloma são muito variados, pois dependem do sítio anatômico acometido e da gravidade da neoplasia: anemia, astenia, dores nas articulações, infecções recorrentes, insuficiência renal, hipercalcemia e neuropatia. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é totalmente aleatório.

As informações sobre Mieloma - Medicamentos para Tratamento do Mieloma Múltiplo não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar medicamentos para mieloma - mieloma múltiplo.

Remédios

Como acontece com muitos cânceres, os sintomas do mieloma são freqüentemente vagos e vagos, tanto que são confundidos com outras patologias. Tudo isso leva a um atraso no diagnóstico, pois o adiamento do tratamento também diminui as chances de recuperação completa.
No passado, a radioterapia, o uso de cortisona e o uso de anestésicos com propriedades alquilantes (por exemplo, etiluretano) representavam as três estratégias terapêuticas de primeira linha para o tratamento do mieloma. Embora infelizmente continue a ser uma doença incurável, atualmente o mieloma múltiplo é geralmente tratado com medicamentos quimioterápicos, úteis para o alívio dos sintomas dolorosos e para melhorar a expectativa de vida do paciente.
Em jovens com mieloma múltiplo, a quimioterapia geralmente ocorre após o transplante de medula óssea (de doador familiar compatível com HLA); entretanto, mesmo esse procedimento não parece ser totalmente eficaz na cura definitiva da doença.

A seguir estão as classes de drogas anticâncer mais utilizadas na terapia contra mieloma e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

• Melfalano (por exemplo, Alkeran, comprimidos ou solução injetável): a administração deste medicamento (agente alquilante) é geralmente suportada por células-tronco hematopoiéticas (transplante): este procedimento representa o tratamento padrão para todos os pacientes com mieloma de idade superior. velho. Em pacientes mais velhos, o transplante não é recomendado; é preferível associar este medicamento aos glicocorticóides (por exemplo, prednisona: por exemplo, Deltacortene, Lodotra).
• Bortezomibe (por exemplo, Velcade): este é um medicamento anticâncer indicado para tratar mieloma múltiplo em estágio inicial e avançado. O princípio ativo é administrado por injeção intravenosa na dose inicial de 1,3 mg / m2 de superfície corporal, durante 3-5 segundos, por meio de um cateter. O medicamento pode ser administrado em combinação com glicocotídeos e melfalano: neste caso, a dosagem é de 1,3 mg / m2, a ser tomada duas vezes por semana, na primeira, segunda, quarta e quinta semanas de tratamento, em um ciclo de 6 semanas . Repita este método de administração três vezes.
• Cloridrato de doxorrubicina (por exemplo, Caelyx): além de ser usado na terapia do câncer de mama e de ovário, o medicamento também é prescrito para tratar mieloma múltiplo. Tome 30 mg / m2 de área de superfície corporal no dia 4 de cada ciclo de 3 semanas, com o medicamento bortezomibe. Continue com este esquema terapêutico até que os sintomas melhorem, sem muitos efeitos colaterais.
• Talidomida (por exemplo, Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): disponível em comprimidos de 50 mg, o medicamento é amplamente utilizado na terapia para o tratamento de mieloma múltiplo, frequentemente associado à prednisona e melfalan. Tome 4 comprimidos do ingrediente ativo por dia, antes de dormir, com o estômago cheio ou com o estômago vazio. Cada ciclo de tratamento dura 6 semanas: não exceda 12 ciclos. Não use em crianças e jovens com menos de 18 anos. Não tome durante a gravidez: o medicamento é uma substância teratogênica.
• Lenalidomida (ex. Revlimid): tomar o anticâncer por via oral, na forma de comprimidos (5-25 mg): é prescrito para pacientes com mieloma múltiplo que já tenham se submetido a um tratamento específico, que não trouxe benefícios. Tome o ingrediente ativo uma vez ao dia durante 21 dias; continue com uma semana de folga. Repita este esquema de tratamento conforme prescrito pelo seu médico. Em relação à associação com Dexametasona (ex. Decadron, Soldesam), a posologia recomendada é de 40 mg uma vez ao dia nos primeiros 4 dias de tratamento com o antitumoral; repetir a administração nos dias entre o 9º e 12º dias e entre o 17º e o 20º dias. Mantenha este cronograma durante os primeiros 4 meses de terapia. Para quaisquer outros meses de tratamento, a dexametasona só deve ser tomada nos primeiros 4 dias de cada mês. Consulte seu médico.
• Plerixafor (por exemplo, MOZOBIL): útil primeiro transplante de células-tronco para pacientes com linfoma e mieloma múltiplo. A droga também é tomada após a administração de determinados hormônios (fator estimulador de colônias de granulócitos) e é usada para ajudar na colheita de células-tronco para transplante. A posologia deve ser cuidadosamente refinada pelo médico. No entanto, a droga deve ser administrada por injeção subcutânea 6-11 horas antes da extração das células-tronco.
• Interferão Alfa-2b (ex. Introna): este medicamento, obtido exclusivamente mediante receita médica, pertence à classe farmacêutica dos interferões e tem indicação terapêutica tanto para o tratamento de algumas formas de hepatite, como para o tratamento do mieloma múltiplo, mieloide crónico leucemia e leucemia de células pilosas. A dose, sempre indicativa e variável de paciente para paciente, é a seguinte: 2 a 20 milhões de UI / m2 de superfície corporal, três vezes por semana, alternando um dia de tratamento com outro de descanso. O tratamento geralmente é continuado por 6 meses ou até que os sintomas sejam resolvidos sem sinais de toxicidade grave.
• Em vez disso, os bisfosfonatos são usados ​​para reduzir a hipercalcemia e a dor nas articulações e para a profilaxia da remodelação óssea causada por mieloma múltiplo.