Medicamentos para tratar hérnia de disco

Definição

Falamos de hérnia de disco nos referindo a uma condição patológica dolorosa que afeta a coluna vertebral, caracterizada pela perda de material gelatinoso do núcleo pulposo do disco intervertebral. Essa perda, herniação precisamente definida, é o resultado da quebra das fibras que circundam e protegem o núcleo pulposo, constituindo o anel fibroso externo da parede discal.

Causas

Na maioria dos casos, uma hérnia de disco é o resultado de um desgaste e degeneração graduais do disco: à medida que envelhecemos, os discos perdem um pouco de água; isso explica porque os discos intervertebrais parecem menos flexíveis e mais expostos a rasgos, torções e rupturas.

• Fatores de risco: eventos traumáticos graves, levantamento de peso, rotação violenta do tronco, golpe nas costas

Sintomas

A hérnia de disco costuma estar associada à dor, de extensão e localização variadas, dependendo de onde ocorre na coluna (por exemplo, ao nível da coluna lombar ou cervical). Além da dor nos membros, a hérnia de disco costuma se manifestar com dormência ou formigamento na parte do corpo afetada pela hérnia de disco, além de criar fraqueza geral e fraqueza muscular.

• Ao contrário da crença popular, uma hérnia de disco nem sempre é dolorosa: em alguns pacientes, de fato, não causa nenhum sintoma.

As informações sobre Hérnia de Disco - Medicamentos para Hérnia de Disco não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Hérnia de Disco - Medicamentos para o Tratamento da Hérnia de Disco.

Remédios

De pesquisas científicas recentes, descobriu-se que o chamado tratamento conservador - consiste essencialmente na administração de medicamentos analgésicos e em evitar assumir posições dolorosas - é muito útil para o controle da dor no contexto das hérnias de disco. Na maioria dos casos, o referido tratamento deve ser continuado por pelo menos alguns meses, período de tempo necessário para reduzir a porção protuberante do disco, aliviando os sintomas e melhorando o quadro clínico do paciente.
Os medicamentos mais usados ​​na terapia para mascarar a dor derivada da hérnia de disco são AINEs, relaxantes musculares, narcóticos e, em alguns casos, injeções de cortisona.
Recomenda-se seguir um caminho farmacológico sempre associado a uma terapia fisioterapêutica específica: a escolha de exercícios específicos e a assunção de uma postura correta podem minimizar a dor causada pela hérnia de disco. Depois de ter conseguido uma melhora moderada da dor e dos distúrbios relacionados, é aconselhável iniciar um processo de reabilitação com o objetivo de maximizar a saúde geral das costas, o que também é muito útil e acima de tudo para prevenir possíveis danos futuros.
Nos casos mais extremos, em que a fisioterapia e a terapia medicamentosa não produzem resultados satisfatórios, a cirurgia (discectomia) é recomendada.
Agora vamos ver em detalhes os medicamentos mais usados ​​na terapia para o tratamento de hérnias de disco.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra hérnia de disco e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença , o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

AINEs e narcóticos: indicados para aliviar a inflamação e reduzir a dor súbita / aguda derivada da hérnia de disco. Em particular, os anti-inflamatórios não esteroides são usados ​​para minimizar os sintomas associados à hérnia de disco causada por trauma (por exemplo, acidente. Estrada). Drogas narcóticas também são utilizadas em terapia para esse fim, principalmente em casos de fortes dores nas costas e nas pernas. Para este propósito, os AINEs podem ser tomados por períodos bastante longos; os narcóticos geralmente são administrados quando o paciente não está se beneficiando da administração de AINEs.

• Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene): para dor média a moderada, é recomendado tomar por via oral uma dose de ativo igual a 200-400 mg (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas após as refeições, conforme a necessidade . Não tome mais de 2,4 gramas por dia.
• Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 550 mg, por via oral, uma vez ao dia, seguido de 550 mg de ingrediente ativo a cada 12 horas; como alternativa, tome 275 mg de naproxeno a cada 6-8 horas, conforme necessário. Não exceda 1.100 mg por dia.
• Diclofenaco (p.ex. Fastum, Dicloreum): para o controle da dor leve associada à hérnia de disco, recomenda-se tomar 25 mg do ativo, 4 vezes ao dia, seguindo as instruções do médico.
• Ácido acetilsalicílico (por exemplo, Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): o medicamento, indicado apenas para adultos, deve ser tomado na dosagem de 325-650 mg por via oral ou retal, a cada 4 horas, conforme necessário. Não exceda 4 gramas por dia. Em caso de dor associada à hérnia de disco, é possível ingerir 3 gramas por dia do medicamento, possivelmente dividindo a carga em várias doses. A administração do medicamento em crianças menores de 12 anos pode causar efeitos colaterais graves, como Reye, disfunção hepática e alterações cerebrais.
• Codeína (por exemplo,Codein, Hederix Plan): narcótico, amplamente utilizado para o tratamento de tosse. O mesmo ativo também é indicado no contexto de hérnia de disco. Indicativamente, tomar uma dose de 30 mg, por via oral, intramuscular ou intravenosa, a cada 6 horas, conforme necessário. Em alguns pacientes, é necessário aumentar a dose para 60 mg a cada 4 horas Não abuse Siga as instruções prescritas pelo seu médico.
• Efeitos colaterais decorrentes do uso abusivo de AINEs: dores gástricas, sangramento gastrointestinal, lesão hepática.Recomenda-se a administração simultânea de substâncias ativas capazes de reduzir a lesão gástrica induzida por AINEs.
• Efeitos colaterais derivados do uso prolongado de narcóticos: sedação, confusão, prisão de ventre.

Relaxantes musculares: indicados para aliviar as dores causadas pela hérnia de disco, principalmente quando o paciente se queixa de espasmos musculares nas costas.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): a título indicativo, tome 2-10 mg do medicamento 3-4 vezes ao dia por via oral; alternativamente, administrar o princípio ativo por via intravenosa ou intramuscular em uma dosagem de 5-10 mg durante 3-4 horas, conforme necessário. Indicado para inibir espasmos musculares resultantes de uma grave hérnia de disco.
• Ciclobenzaprina (ex. Flexiban) o medicamento é indicado para reduzir espasmos musculares decorrentes de hérnia de disco. Comece a tomar o medicamento na dose de 5 mg por via oral, três vezes ao dia. Dependendo da resposta do paciente, é possível aumentar a dose para 7,5 -10 mg, 3 vezes ao dia Alternativamente, tome o medicamento na forma de comprimidos de liberação lenta, na dose de 15 mg ou 30 mg, por via oral, uma vez ao dia.
• O uso excessivo dessas drogas pode induzir sedação e tontura

Cortisona: esses fármacos, pertencentes à classe dos glicocorticóides, são ativos potentes, capazes de atuar por meio de um importante mecanismo antiinflamatório. Em casos de hérnia de disco particularmente grave, é aconselhável tomar esses medicamentos por via oral ou por injeção local.

• Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): tome 5-60 mg de ativo por via oral em 1-4 doses divididas ao longo de 24 horas. Consulte seu médico. Não continue a terapia além do necessário.
• Metilprednisolona (por exemplo, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): para aliviar a área afetada pela hérnia de disco, tome 4-48 mg por dia do medicamento por via oral. Consulte seu médico.

Outros medicamentos usados ​​na terapia para aliviar a dor associada à hérnia de disco: os ingredientes ativos listados abaixo são usados ​​na terapia de hérnia de disco quando o paciente se queixa de dor neuropática frequente ou persistente. São fármacos amplamente utilizados para o controle da dor associada à hérnia, muito mais do que os narcóticos (considerados os efeitos colaterais mais pronunciados destes últimos).

• Duloxetina (por exemplo, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): o medicamento é um inibidor da recaptação da serotonina, também indicado para o tratamento da hérnia de disco. Para aliviar a dor no contexto de hérnia de disco, recomenda-se tomar 60 mg do medicamento por dia, de preferência com o estômago vazio. Consulte seu médico.
• Gabapentina (por exemplo, Gabapentina, Apentina, Gabexina, Neurontin): o medicamento é um anticonvulsivante às vezes usado na terapia no contexto de hérnia de disco. A dosagem deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico. O medicamento é um dos ingredientes ativos mais usados ​​para o tratamento da "epilepsia.
• Pregablina (por exemplo, Lyrica): a droga é um análogo do ácido aminobutírico, antiepiléptico e ansiolítico, usado na terapia também para hérnias de disco. Para a posologia: consulte o seu médico.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): o medicamento é um derivado opioide, cuja dose deve ser estabelecida pelo médico com base na intensidade da dor no contexto da hérnia de disco (dosagem variável de 25 a 400 mg por dia. Consulte o seu médico)
• Amitriptilina (por exemplo, Laroxyl, Triptizol, Adepril): além de ser um medicamento antidepressivo, a amitriptilina é usada na terapia para o tratamento da dor associada à hérnia de disco.
• Hidrocodona (por exemplo, Vicodin, não vendido na Itália): o medicamento é um poderoso antiinflamatório, frequentemente usado em combinação com Paracetamol para aumentar o efeito terapêutico de redução da dor. Os dois ingredientes ativos são formulados em comprimidos de 500 mg de paracetamol e 5 mg de hidrocodona, a cada 6 horas, por via oral, conforme necessário. O medicamento também está disponível como elixir ou solução oral: consulte o seu médico.