Definição
O flutter atrial é uma "alteração do ritmo cardíaco que se origina" no átrio e depois se espalha para o ventrículo.
Essa alteração do ritmo cardíaco afeta principalmente pacientes do sexo masculino e idosos.
Duas formas de flutter atrial podem ser distinguidas: paroxística (início rápido) e permanente (início gradual).
Causas
Os gatilhos para flutter atrial podem ser de natureza diferente. Estes incluem doença cardíaca reumática, doença valvular, enfarte do miocárdio, doença cardíaca coronária, hipertensão e pericardite.
Outras causas não cardiovasculares que podem favorecer o aparecimento do flutter atrial são: hipertireoidismo, obesidade, uso abusivo de álcool e / ou drogas, tabagismo, ansiedade e até alguns tipos de drogas.
Sintomas
Os principais sintomas que podem ocorrer na presença de flutter atrial são: palpitações, dispneia, dores no peito, tonturas, sensação de fraqueza e desmaios.
Além disso, a alteração do ritmo cardíaco que caracteriza o flutter atrial afeta negativamente tanto o débito cardíaco quanto a circulação sanguínea, tornando o fluxo sanguíneo turbulento, que, por sua vez, pode causar lesões nos vasos sanguíneos e promover o aparecimento de trombos.
A informação sobre a vibração atrial - medicamentos para tratar a vibração atrial não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar a vibração atrial - medicamentos para tratar a vibração atrial.
Remédios
O tratamento que você decide realizar depende da forma de flutter atrial que ocorre (paroxística ou permanente).
Geralmente, para o tratamento do flutter atrial paroxístico, o médico intervém administrando digitálicos e drogas antiarrítmicas. Além disso, um determinado tipo de tratamento elétrico também pode ser realizado: a cardioversão.
Já no caso do flutter atrial permanente, além de interferir na administração de antiarrítmicos e digitálicos, é possível recorrer ao uso de anticoagulantes (para diminuir o risco de tromboembolismo, particularmente freqüente nos casos de permanente flutter atrial) e beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para diminuir a frequência cardíaca.
Além disso, mesmo em casos de flutter atrial permanente, a cardioversão pode ser utilizada; como alternativa, os pacientes também podem ser submetidos a outro tipo de tratamento elétrico: ablação por radiofrequência por cateter.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra flutter atrial e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
Digoxina
A digoxina (Lanoxin ®, Eudigox ®) é um glicosídeo digitálico que exerce um efeito inotrópico positivo, ou seja, é capaz de aumentar a força de contração do coração, mas ao mesmo tempo também exerce um efeito cronotrópico negativo, ou seja, diminui a freqüência cardíaca .
Quando administrada por via oral, a dose de digoxina geralmente utilizada em adultos pode variar de 0,25 mg a 1,5 mg do princípio ativo por dia, podendo ser administrada em dose única ou em doses divididas. Em qualquer caso, a quantidade exata de medicamento a ser tomada será determinada pelo médico para cada paciente.
Antiarrítmicos
Os antiarrítmicos - como o nome sugere - são medicamentos usados para neutralizar os batimentos cardíacos irregulares. Portanto, eles podem ser usados com sucesso no tratamento do flutter atrial paroxístico e permanente.
Dentre os diferentes antiarrítmicos que podem ser utilizados, lembramos:
- Amiodarona (Amiodar ®, Cordarone ®): A amiodarona é um antiarrítmico disponível para administração oral e parenteral.
Quando administrado por injeção intravenosa, a dose do medicamento geralmente utilizada é de 5 mg / kg de peso corporal.
Quando administrado por via oral, no entanto, é recomendado iniciar a terapia com amiodarona com uma dose de ataque de 600 mg por dia. Posteriormente, esta dosagem pode ser diminuída até que uma dose de manutenção de 100-400 mg por dia seja alcançada. - Flecainida (Almarytm ®): Flecainida está disponível para administração oral. Normalmente - para o tratamento do flutter atrial - a dose do medicamento utilizada é de 50-100 mg, duas vezes ao dia.
- Ibutilida (Corvert ®): a ibutilida é um antiarrítmico administrado por via intravenosa apenas por pessoal especializado. A quantidade de medicamento a ser administrada depende do peso do paciente. Geralmente, em pacientes com peso corporal superior a 60 kg, a dose de "Ibutilida geralmente usado é 1 mg.
Anticoagulantes
Conforme mencionado, os anticoagulantes são usados para prevenir a formação de trombos nos casos de flutter atrial, principalmente do tipo permanente.
Dentre os diversos princípios ativos que podem ser utilizados para esse fim, cita-se a varfarina (Coumadin ®). A varfarina é um anticoagulante disponível para administração oral. A quantidade de princípio ativo a ser ingerido, a freqüência de administração e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico de forma estritamente individual para cada paciente.
Bloqueadores beta
Os beta-bloqueadores são medicamentos geralmente usados para o tratamento da hipertensão, mas que também são muito úteis no tratamento de alterações do ritmo cardíaco.
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): a dose de metoprolol geralmente administrada em adultos é de 100-200 mg por dia, para ser tomado por via oral em 2-3 doses divididas.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol está disponível para administração oral e parenteral.Para o tratamento de arritmias, recomenda-se iniciar o tratamento administrando atenolol por via parenteral. Posteriormente, a terapia pode ser continuada por via oral, tomando uma dose de manutenção de 50-100 mg de atenolol por dia.
Bloqueadores do canal de cálcio
Os bloqueadores dos canais de cálcio também são usados no tratamento do flutter atrial. Essas drogas atuam antagonizando os canais de cálcio controlados por voltagem presentes no coração.
Dentre os diversos princípios ativos que podem ser utilizados, cita-se o verapamil (Isoptin®), bloqueador dos canais de cálcio disponível para administração oral e parenteral.
Quando administrado por via oral, a dose usual de verapamil usada é de 40-80 mg, três vezes ao dia. Em qualquer caso, ao tomar o medicamento, é necessário seguir todas as indicações que serão dadas pelo médico.
