Definição
As fissuras anais são cortes pequenos, mas profundos na pele ao redor do ânus; essas microfissuras irritantes podem gerar dor associada ao sangramento, que se torna mais intensa durante a evacuação ou após um esforço. Fezes duras e particularmente volumosas podem acentuar o problema, danificando as dobras anais.
Causas
As fissuras anais são extremamente comuns em idosos e crianças, embora possam ocorrer em qualquer idade; a alteração da motilidade intestinal, seja esta constipação ou diarreia, constitui o fator etiológico que mais predispõe à formação de fissuras anais. Nos idosos, esta condição pode ser favorecida pela diminuição fisiológica do aporte sanguíneo na área afetada; Fissuras anais são bastante comuns em mulheres que acabaram de dar à luz e em pacientes com doença de Crohn.
Sintomas
Os sinais e sintomas associados às fissuras anais podem incluir: dor durante a defecação, fezes com sangue, coceira e irritação anal, dificuldade de evacuação, prisão de ventre, cortes mais ou menos perceptíveis na região perianal.
Dieta e Nutrição
Remédios naturais
As informações sobre fissuras anais - medicamentos para o tratamento de fissuras anais não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar fissuras anais - medicamentos para o tratamento de fissuras anais.
Remédios
Felizmente, na maioria das vezes as fissuras anais são uma condição patológica que pode ser resolvida facilmente e em pouco tempo; em alguns pacientes, até mesmo as fissuras na região perianal são resolvidas sem a necessidade de tratamentos farmacológicos ou especiais.
Claramente, as fissuras anais nem sempre são tão fáceis de curar; portanto, se o transtorno persistir, recomenda-se a realização de um tratamento medicamentoso simples, além da correção dos hábitos alimentares. A regularização da dieta parece ser um ponto fundamental para acelerar a recuperação do paciente: uma “dieta rica em fibras e abundante em água é certamente um auxílio válido para facilitar a defecação, regulando a motilidade intestinal.
Recomenda-se mergulhar em água morna várias vezes ao dia: o calor da água alivia a área anal dolorida afetada por fissuras.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra fissuras anais e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
- Lidocaína (por exemplo, Xilocaína, Lidofast, Luan CHIR): é um anestésico local, amplamente utilizado na terapia para reduzir a dor associada a fissuras anais e hemorróidas. Freqüentemente, é formulado junto com esteróides como a hidrocostisona (por exemplo, Proctosedil), útil para aumentar o efeito antiinflamatório. Esses medicamentos são particularmente eficazes quando a dor interfere na evacuação fisiológica.
- Sementes de psyllium (por exemplo, Fibrolax): o produto é um laxante de volume, recomendado em caso de fissuras anais associadas à prisão de ventre. Recomenda-se tomar o medicamento por via oral, na dosagem de 3,5 gramas após as refeições, 2-3 vezes ao dia, durante 2-3 dias. Tome o produto com bastante água, a fim de aumentar o conteúdo fecal. Não continue a terapia além do que é devido.
- Nifedipina e lidocaína (por exemplo, Antrolin): o creme retal à base de nifedipina (classe de medicamentos: antagonistas do cálcio, útil para promover uma "ação relaxante dos músculos lisos periféricos) e lidocaína (anestésico local) é indicado para o tratamento de fissuras anais: é recomendado aplicar o medicamento duas vezes ao dia por pelo menos 6 semanas.
- Diltiazem (por exemplo, Cardizem) este ingrediente ativo, como o anterior, pertence à classe dos bloqueadores dos canais de cálcio e é usado na terapia para o tratamento de fissuras anais em associação com anestésicos locais ou costissônicos para aplicação tópica. Consulte seu médico.
- Nitroglicerina (pomada com concentração de 0,2-0,3-0,4%): aplicar uma fina camada de creme na pele afetada pela fissura anal, 2-3 vezes ao dia após uma limpeza completa da área. A terapia também pode ser continuada por 6 meses.
- Trinitroglicerina (ex. Rectogésico): o medicamento (relaxante muscular) é indicado para resolver a dor associada a fissuras anais de entidade média ou grave. Aplicar 1 cm de pomada (correspondente a aproximadamente 375 mg de produto, que contém 1,5 mg de princípio ativo) na região perianal a cada 12 horas, continuar a terapia por no máximo três semanas.
- Toxina botulínica (por exemplo, Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin): ao injetar uma pequena dose de toxina botulínica diretamente no esfíncter anal, será criada uma desnervação química com duração de vários meses, útil para relaxar os músculos. A toxina botulínica é injetada nos esfíncteres interno e externo; este tratamento promove a cura de fissuras anais.
Se nenhuma tentativa descrita acima beneficiaria o paciente portador de fissura anal, a única opção possível é representada pela cirurgia (anoplastia, dilatação controlada por balão ou esfincterotomia lateral); cabe ao médico escolher a opção terapêutica mais adequada para garantir o definitivo recuperação do paciente de fissuras anais.
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