Caracterizada por um "tipo de inflamação crônica, a rizoartrose é mais frequentemente o resultado de uma combinação de fatores (idade avançada, sexo feminino, genética etc.), ao invés de uma única causa.
A presença de rizoartrose geralmente está associada a sintomas como: dor e sensibilidade na base do polegar, rigidez articular e dificuldade de movimento.
Diagnosticada através da "análise do quadro sintomatológico e do exame radiográfico, a rizoartrose é uma condição que só pode ser tratada em termos de sintomas, pois não há cura específica".
Entre os tratamentos sintomáticos da rizoartrose, encontram-se as terapias conservadoras e as terapias cirúrgicas.
Revisão de "artrose
Como qualquer articulação do corpo humano, as articulações móveis também colocam dois ou mais ossos em contato mútuo; ao contrário de outras articulações humanas, no entanto, esses elementos anatômicos insubstituíveis possuem, nas porções interativas dos ossos, uma camada particular de cartilagem, que tem uma função protetora e antifricção; na verdade, sem essa cartilagem - apropriadamente chamada de cartilagem articular - as porções dos ossos envolvidas nas articulações em questão se esfregariam umas nas outras, danificando, deformando e causando dor.
No quadro acima descrito, a artrose assume o papel de uma doença crónica das articulações móveis que, provocando a degeneração progressiva e o adelgaçamento gradual da cartilagem articular, envolve a inflamação das porções ósseas subjacentes à referida cartilagem articular.
Osteoartrite, ou osteoartrite, é o tipo mais comum de artrite; artrite é o termo médico para processos inflamatórios baseados nas articulações.
Um pouco de anatomia para entender melhor a rizoartrose ...
- O que é o carpo? Representando a primeira parte do esqueleto da mão, é o grupo de 8 ossos (incluindo o trapézio) que participa da articulação do punho e carpometacarpo (NB: a articulação trapézio-metacarpal envolvida na rizoartrose é uma delas).
- Qual é o primeiro metacarpo? É o osso da mão entre o trapézio carpal e a falange proximal do polegar; a falange proximal do polegar é o primeiro dos dois ossos que constituem o polegar.
A rizoartrose é a artrose mais comum das mãos
Estatísticas em mãos, a rizoartrose é a forma mais comum de artrose nas mãos.
Na "lista dos vários tipos de artrose das mãos, portanto, a rizoartrose precede a" artrose do punho, a "artrose das articulações interfalangianas proximais (ou seja, as articulações entre as falanges proximal e intermediária) e a" artrose do articulações interfalangeanas distais (isto é, a articulação entre as falanges intermediárias e distais).
Mas o que causa a degeneração da cartilagem articular?
Segundo especialistas, a degeneração da cartilagem articular da qual depende a rizoartrose não depende de uma causa precisa, mas de uma combinação de causas ou, como seria mais correto dizer nesses casos, de uma combinação de fatores.
Os fatores em questão incluem:
- Idade avançada.A rizoartrose pode afetar pessoas de todas as idades, porém é um fato que raramente afeta jovens e adultos jovens, embora seja muito comum em indivíduos com mais de 45 anos.
- Pertencimento ao sexo feminino. As estatísticas mostram que a rizoartrose e, de forma mais geral, a artrose das mãos são mais comuns na população feminina do que na masculina.
Além disso, a partir das mesmas estatísticas, verifica-se que a rizoartrose tem predileção por mulheres na pós-menopausa, acima de 55 anos. - Uma história pregressa de lesões nas articulações do polegar. A ideia de que lesões nas articulações do polegar favorecem o aparecimento da rizoartrose é resultado do grande número de pacientes com história de eventos traumáticos no primeiro dedo da mão.
As lesões nas articulações do polegar são típicas de quem realiza trabalhos manuais e pratica esportes como rúgbi, vôlei, basquete etc., em que o uso das mãos é fundamental para a prática.
- Predisposição genética para osteoartrite. Algumas doenças genéticas humanas estão intimamente relacionadas a fenômenos degenerativos que afetam a cartilagem articular e causam osteoartrite.
- A predisposição da família à artrose. Os especialistas observaram que as pessoas que sofrem de rizoartrose ou outras formas de artrose (por exemplo, gonartrose) muitas vezes pertencem a famílias nas quais a mesma doença articular crônica é recorrente.
- Obesidade: Segundo alguns estudos, as células de gordura produzem uma substância que, se presente em grandes quantidades como nos obesos, é prejudicial para as articulações móveis, em particular para a cartilagem articular.
Epidemiologia
Na escassez de informações sobre a incidência e difusão da rizoartrose, certamente merecem destaque os dados segundo os quais a referida inflamação articular está presente em pelo menos 20-25% das mulheres menopausadas.
de rizoartrose são:
- Dor na base do polegar
- Inchaço na base do polegar
- Sensação de dor na base do polegar. O paciente sente mais essa sensação se pressionar a base do polegar;
- Sons anormais quando o movimento do polegar
- Dificuldade em realizar gestos manuais simples como abrir uma jarra, abrir uma fechadura, etc.;
- Sensação de rigidez na articulação trapeziometacarpal, combinada com considerável dificuldade em realizar o movimento de extensão do polegar.
Mais alguns detalhes sobre a dor da rizoartrose
Dor na base do polegar é o principal sintoma da rizoartrose.
No início do processo inflamatório, está presente apenas quando o paciente realiza determinados movimentos com o polegar ou quando o paciente está engajado em atividades manuais que requerem certa destreza. Nas fases posteriores da inflamação, por outro lado, torna-se, a princípio, uma leve sensação de caráter transitório (ie "vai e vem") e, posteriormente, uma presença constante de intensidade variável.
No auge da rizoartrose - que é quando a inflamação é intensa e a cartilagem articular já está bastante deteriorada - a dor em questão é muito intensa e está presente a cada momento do dia, tanto que é uma forte perturbação dormir. noite.
Rizoartrose unilateral ou bilateral
A rizoartrose pode ser unilateral ou bilateral, ou seja, pode afetar apenas um dos dois polegares (unilateral) ou ambos (bilateral).
Geralmente, começa como uma condição unilateral e se torna bilateral apenas em momentos posteriores.
Quando consultar um médico?
A presença numa pessoa com risco de rizoartrose de uma dor suspeita na base do polegar, combinada com rigidez e rigidez articular, é um excelente motivo para contactar o médico assistente, a fim de investigar a situação.
O uso oportuno de um tratamento para rizoartrose é importante para retardar o processo degenerativo da cartilagem articular e adiar complicações.
Complicações da rizoartrose
As consequências a longo prazo da rizoartrose consistem basicamente em:
- Uma deformação em forma de Z do polegar;
- Redução do volume muscular (atrofia muscular) da chamada eminência tenar. A eminência tenar é o agrupamento de 3 músculos localizados na parte da palma da mão, exatamente na base do polegar.
Você sabia disso ...
Os músculos da eminência tenar contribuem, juntamente com a articulação trapézio-metacarpal, para os movimentos de flexão e oposição aos demais dedos do polegar.
etc.Geralmente, um médico especialista em doenças como a rizoartrite pode diagnosticar esta última já após as 3 primeiras etapas do procedimento indicado acima.
na base do polegar, pelo menos 4-5 vezes ao dia. As bolsas de gelo têm um incrível poder antiinflamatório. Cada embalagem deve ter duração mínima de 15 minutos e não deve exceder 20 minutos;
- A administração de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Entre os AINEs, os mais prescritos no caso de rizoartrose são aspirina e ibuprofeno;
- Uso de aparelho ortodôntico especial durante a noite Parece que o uso constante de aparelho ortodôntico torna a sensação dolorosa do dia menos intensa (principalmente a dor presente logo após o despertar);
- A aplicação, na pele do polegar, de cremes contendo capsaicina Vários estudos científicos têm demonstrado que a capsaicina tem um efetivo poder analgésico e antiinflamatório na presença de artrose das mãos;
- A administração, por meio de injeções diretas nas articulações doloridas, de corticosteróides. Os corticosteróides são medicamentos antiinflamatórios poderosos, cujo uso prolongado pode levar a efeitos colaterais às vezes desagradáveis. Por esse motivo, os médicos só os prescrevem quando os AINEs são considerados ineficazes e a dor continua a ser uma presença persistente de intensidade significativa;
- Fisioterapia para alongamento e fortalecimento dos músculos e ligamentos das mãos, em geral, e do polegar, em particular.
TRATAMENTO CIRÚRGICO
Confiada a um especialista ortopédico no tratamento de patologias das mãos, a terapia cirúrgica da rizoartrite inclui vários tipos de intervenção, incluindo:
- A reconstrução da articulação ou articulações danificadas, com a inserção de próteses.A intervenção de reconstrução de uma articulação é chamada de artroplastia;
- A fusão ou realinhamento das porções ósseas e articulares sujeitas a processos inflamatórios (trapézio e primeiro metacarpo). A operação de fusão é um exemplo de artrodese, enquanto a operação de realinhamento é um exemplo de osteotomia;
- A remoção de parte do osso trapézio do carpo por artroscopia.Esta cirurgia é conhecida como trapeziectomia artroscópica;
- A remoção do osso trapézio do carpo, combinada com a reconstrução dos ligamentos.Este procedimento é denominado trapezectomia com ligamentoplastia.
Na presença de rizoartrose, o ortopedista escolhe o tipo de cirurgia a ser adotado com base em fatores como: idade do paciente, estado geral de saúde do paciente, gravidade dos sintomas e vontade do paciente.
Importância da nutrição na rizoartrose
De acordo com "Arthritis Foundation (Foundation for "Arthritis) de Atlanta (EUA), uma dieta saudável, que contém uma grande variedade de frutas, vegetais frescos, grãos inteiros e carnes magras, ajudaria a reduzir o estado inflamatório que caracteriza a rizoartrose (e em geral todas as várias formas de artrose nas mãos).
Entre os alimentos mais recomendados pelos especialistas estão: uvas vermelhas, uvas roxas, cebola roxa, maçãs vermelhas, frutas vermelhas, brócolis, vegetais de folhas verdes, tomates, cerejas, ameixas e frutas cítricas.
