Dentro de certos limites, o colesterol é, de fato, uma substância essencial para o bom funcionamento dos órgãos: é um componente muito importante da membrana plasmática que delimita as células e participa da síntese dos hormônios esteróides, bile e vitamina D.
Não podendo contar apenas com a ingestão alimentar, o corpo humano evoluiu de forma a poder desenvolver um mecanismo eficaz para a biossíntese do colesterol. Esta capacidade de síntese desenvolve-se sobretudo em três órgãos: o fígado, o intestino e a pele.
Todos os dias, o corpo de um adulto produz, para atender às diversas necessidades, cerca de 600-1000 mg de colesterol endógeno.
são, neste sentido, os órgãos mais ativos.
A quantidade de colesterol endógeno é flanqueada pela retirada de fora, por meio dos alimentos, chamada de "Colesterol Exógeno", em geral uma dieta balanceada traz de 200 a 300 mg de colesterol por dia.
);A hipercolesterolemia familiar é uma doença hereditária caracterizada por um defeito nos genes envolvidos na síntese de receptores de membrana para LDL; na ausência desses receptores, o fígado é incapaz de captar as lipoproteínas IDL e LDL derivadas do metabolismo lipídico periférico, interpretando o situação como uma deficiência de colesterol; como resultado, a síntese de lipídios é aumentada.
Indivíduos que sofrem de hipercolesterolemia familiar têm concentrações de colesterol no plasma até 6 vezes mais altas do que o normal (600-1000 mg / dl); portanto, não é surpreendente que muitos desses indivíduos morram antes dos 20 anos de idade de fenômenos ateroscleróticos e doenças relacionadas.
.O aumento dos níveis de colesterol além do normal deriva da combinação de uma predisposição genética inata com fatores ambientais, como dieta aterogênica (alta ingestão de gorduras saturadas, hidrogênio e colesterol), obesidade e sedentarismo.
A idade típica de início da hipercolesterolemia poligênica é a idade adulta, geralmente após os 30 anos.
Importância de uma dieta correta
Ao contrário da anterior, esta forma responde muito bem à dieta alimentar.
Antes de recorrer a medicamentos para baixar o colesterol, é importante intervir em primeiro lugar na alimentação, podendo associá-la à prática regular de exercício físico (após consulta de um médico).
As recomendações dietéticas geralmente são baseadas nestes pontos:
- Reduza a ingestão total de energia em indivíduos com sobrepeso;
- Reduza a gordura total da dieta para menos de 30% da energia total;
- reduzir a ingestão de ácidos graxos saturados (alimentos de origem animal) para menos de 10% da energia total; na verdade, lembre-se de que uma dieta rica em gorduras saturadas pode aumentar o colesterol em 15-25%; esse aumento é conseqüência da deposição de gorduras no fígado, de onde deriva a maior quantidade de Acetil-CoA disponível para a síntese hepática do colesterol; frequentemente subestimada, a redução de gorduras saturadas na dieta é, portanto, ainda mais importante do que a simples redução do colesterol dietético;
- Reduzir, possivelmente eliminar, alimentos ricos em óleos hidrogenados (presentes na margarina e em muitos produtos de panificação);
- Reduzir o consumo de carboidratos com alto índice glicêmico (principalmente alimentos doces, como doces e alguns tipos de frutas);
- Estimular o consumo de ácido oleico (presente no azeite) e ácido linoléico (presente no pescado);
- Incentive o uso de carboidratos complexos;
- Aumentar o consumo de frutas (exceto banana, figo, uva, caqui e frutas desidratadas), verduras e legumes;
- Modere a ingestão de sal.
Remédios
Qualquer falha na dieta requer o uso de hipolipemiantes, que, entretanto, não devem ser substituídos, mas associados a ela, de forma a explorar a ação sinérgica das duas intervenções terapêuticas. Os medicamentos mais usados na presença de hipercolesterolemia são as estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase) e os fibratos (mais úteis na presença de triglicerídeos elevados). Outros medicamentos comumente usados são ezetimiba, niacina e sequestrantes de ácido biliar.
Para mais informações: Medicamentos para colesterol alto
