Infelizmente, o paciente não pode ser acordado, mas pode ser mantido vivo "artificialmente".
Investigações diagnósticas mostram, de fato, que o sangue não flui mais para o cérebro, apesar de uma "atividade cardíaca" permanecer.
As causas mais frequentes de coma irreversível são:
- Parada cardíaca prolongada (devido à falta de suprimento de oxigênio aos tecidos, choque hemorrágico, intoxicação, etc.);
- Trauma na cabeça;
- AVC grave.
O coma irreversível envolve a perda das funções vegetativas, que é evidente pela ausência de resposta a fortes estresses externos, como estímulos dolorosos (nociceptivos) ou acústicos, a incapacidade de respirar de forma autônoma, a queda da pressão arterial e a diminuição da temperatura corporal (hipotermia).
A parada definitiva da atividade cerebral é evidenciada por dois eletroencefalogramas planos (EEG) com várias horas de intervalo. Esta condição corresponde em todos os aspectos à morte do paciente. Por razões jurídicas, o diagnóstico de coma irreversível exige uma “observação cuidadosa de várias horas por uma comissão de médicos especialistas, que se valem de todos os dados clínicos e suportes instrumentais, para esclarecer qualquer dúvida mínima e teórica.
Uma vez que os médicos tenham decretado tal situação, portanto, não há possibilidade de o paciente despertar.Neste caso, é possível considerar a doação de órgãos.
(ou morte encefálica) com persistência da atividade cardíaca. Esta condição coincide com o último estágio (ou grau), mais grave e profundo que o coma; por esta razão, o coma irreversível também é denominado "coma de quarto grau" ou "coma de estágio 4".
Você sabia disso…
O coma - entendido como uma condição genérica de inconsciência profunda e duradoura - não indica morte encefálica, ou seja, a cessação irreversível de todas as funções cerebrais, mas pode evoluir para essa condição.
O coma irreversível corresponde ao estado de coma mais profundo e é caracterizado pelo desaparecimento completo dos sinais de atividade cerebral, falta de reflexos e respiração não autônoma. O indivíduo não tem consciência de si mesmo ou do ambiente ao seu redor e dos estímulos que vêm dele. Nessa condição patológica, no entanto, os batimentos cardíacos continuam a persistir.
O coma irreversível é, portanto, uma situação um tanto artificial: o paciente necessita de respiração mecânica que, fora de uma terapia intensiva, não poderia durar mais do que alguns minutos.
