Hemorragia cerebral

cerebral é uma perda de sangue dentro do cérebro, com derrame de sangue nos tecidos que o compõem. É causada pela ruptura de um vaso sanguíneo cerebral, geralmente uma "artéria, após trauma físico ou eventos não traumáticos. Uma" hemorragia por Por exemplo, pode ser causada por traumatismo cranioencefálico grave (acidentes de trânsito) ou por condições, como êmbolos ou malformações congênitas, que comprometem a resistência dos vasos cerebrais facilitando sua ruptura. O tratamento com medicamentos anticoagulantes, bem como distúrbios de coagulação do sangue e hipertensão, também pode aumentar o risco de hemorragia cerebral.

Os sintomas dependem da localização e da extensão do sangramento. Cefaléia intensa, seguida de vômito, é um dos sintomas mais comuns de hemorragia cerebral. A condição é classificada como hemorragia intracraniana intra-axial, ou seja, ocorre dentro do tecido cerebral, e não fora dele. O sangue pode se acumular nos tecidos cerebrais ou no espaço entre o cérebro e as membranas que o formam. Eles cobrem, causando inchaço (edema cerebral) e hematoma. O edema cerebral e o hematoma podem causar um aumento repentino da pressão dentro do crânio e causar danos irreversíveis aos tecidos cerebrais envolvidos. A hemorragia cerebral pode ser localizada em apenas um hemisfério do telencéfalo (hemorragia intracerebral lobar) ou estender-se a outras estruturas do cérebro, incluindo o tálamo, gânglios da base, cerebelo, tronco cerebral ou córtex (hemorragia intracerebral profunda). Após uma "avaliação cuidadosa, os médicos podem tomar medidas de emergência para reduzir a pressão arterial e minimizar a efusão do vaso sanguíneo lesado. O prognóstico pode melhorar com cuidados intensivos, que visam estancar o sangramento, remover o" hematoma e aliviar a pressão sobre os tecidos cerebrais. A idade e a condição clínica do paciente são elementos que contribuem para definir o prognóstico final.

(aneurisma ou malformações arteriovenosas);

Pressão alta: a longo prazo, a pressão alta pode enfraquecer as paredes dos vasos. A hipertensão arterial crônica é uma das principais causas de hemorragia cerebral;

Transformação hemorrágica de um acidente vascular cerebral isquêmico;

Deposição de substância amilóide nos vasos sanguíneos (angiopatia amilóide);

Lesão cerebral traumática: TCE é a causa mais comum de hemorragia cerebral em pessoas com menos de 50 anos.

Outras causas responsáveis ​​pela hemorragia cerebral são:

• Doenças hematológicas e distúrbios de coagulação:
• Doenças das plaquetas (diminuição dos níveis de plaquetas);
• Coagulação intravascular disseminada;
• Hemofilia;
• Leucemia;
• Anemia falciforme;
• Tumores cerebrais primários ou metastáticos;
• Doença hepática (associada a um risco aumentado de sangramento geral);
• Terapia com medicamentos anticoagulantes (exemplo: varfarina, heparina, etc.).

Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada (hemorragia cerebral espontânea).

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Diminuição do estado de alerta, letargia ou confusão

Fraqueza repentina, formigamento ou dormência no rosto, braço ou perna, geralmente de um lado

Perda de consciência;

Perda temporária de visão;

Convulsões;

Dificuldade em falar, ler, escrever ou entender;

Dificuldade em engolir e alterações do paladar;

Perda de habilidades motoras finas (exemplo: aparecimento de tremores nas mãos);

Perda de coordenação e equilíbrio.

É importante considerar que muitos desses sintomas são freqüentemente causados ​​por outras condições além de uma "hemorragia cerebral".

devido à semelhança de sintomas e sinais clínicos. A tomografia computadorizada (TC) e outras investigações diagnósticas permitem que você determine a abordagem terapêutica correta:

• A TC permite que você confirme o diagnóstico e avalie com precisão a gravidade das lesões neurológicas.
• A ressonância magnética do cérebro é necessária, entretanto, para monitorar a reabsorção de qualquer hematoma e detectar sangramentos anteriores.
• A angiografia permite a detecção de aneurismas cerebrais, malformações arteriovenosas ou tumores cerebrais.
• Uma punção lombar (punção lombar) pode ser usada ocasionalmente para verificar se há sangue no líquido cefalorraquidiano.

, a correção de qualquer coagulopatia e a intervenção em lesões vasculares com alto risco de ressangramento agudo. As anormalidades da temperatura corporal (hiperpirexia) são comuns e podem ser tratadas com eficácia. Irregularidade respiratória, edema pulmonar, instabilidade ou aumento da pressão arterial são mecanismos reflexos compensatórios determinados pelo efeito de Cushing e relacionados à lesão neurológica. Esses fenômenos cardiovasculares e respiratórios agravam o prognóstico, mas podem ser previstos e gerenciados. Em geral, pacientes com pequenos derrames sanguíneos e déficits mínimos são tratados com terapia médica, enquanto hematomas extensos, que comprimem os tecidos cerebrais e podem causar hidrocefalia (acúmulo de líquido no cérebro), são tratados cirurgicamente. A cirurgia pode ser necessária. para aliviar o inchaço e evitar mais perda de sangue (re- sangramento).