Na literatura não há muitos estudos sobre o Transtorno da Compulsão Alimentar masculina, pois geralmente as amostras observadas são femininas ou mistas, portanto, a descrição patológica relatada neste capítulo não fará distinção entre os dois sexos.
associado a pelo menos três dos seguintes sintomas:- Comer muito mais rápido que o normal
- Comer até se sentir desconfortavelmente cheio
- Comer grandes quantidades de comida, mesmo sem apetite ou fome
- Comer sozinho por vergonha
- Sentindo auto-aversão, depressão e culpa após cada episódio
O que desencadeia a compulsão alimentar no CAMA?
Ao contrário do que ocorre na bulimia nervosa, a compulsão alimentar pode representar uma fuga ou um bloqueio emocional e de pensamento diante de um estado emocional considerado intolerável, ou ainda representar uma dificuldade no controle dos impulsos; da mesma forma, outros comportamentos relacionados ao impulso, como alcoolismo, dependência de drogas, automutilação, cleptomania e promiscuidade sexual, podem ser desencadeados no Transtorno da Compulsão Alimentar.
Alimentos, peso e aparência: qual a importância deles no CAMA?
Do ponto de vista psicopatológico, a polarização do pensamento sobre alimentação, peso e aparência física não parece tão pronunciada quanto em outros transtornos alimentares.
Correlações do BED
Estudos aprofundados mostram que o transtorno da compulsão alimentar periódica tem correlatos genéticos específicos, uma distribuição sócio-demográfica peculiar entre os sexos e diferentes grupos étnicos e uma "alta comorbidade com depressão, cuja prevalência ao longo da vida nesses pacientes está em torno de 60%. A correlação entre o Transtorno da Compulsão Alimentar, a obesidade e as tentativas de redução de peso ainda está por ser definida com precisão; de acordo com um estudo de 1997, o excesso de peso e o consequente uso de terapias dietéticas que ocorrem regularmente no Transtorno da Compulsão Alimentar pode ser uma consequência simples da manifestação patológica, e não um fator de risco como acontece para o BN.
Distribuição e população do BED
Atualmente, o transtorno da compulsão alimentar periódica é considerado um transtorno alimentar muito comum e acredita-se que afete 2 a 3% da população adulta em geral. Sua prevalência aumenta paralelamente ao grau de excesso de peso; estudos realizados na população em geral na Itália mostram que a prevalência do transtorno é estimada entre 0,7% e 4,6%, enquanto outros estudos realizados nos Estados Unidos relatam uma "incidência de 5% em obesos da população em geral, 10 - 15% dos obesos que usam programas comerciais para emagrecer, 30% dos obesos que procuram tratamento para obesidade em centros especializados e - nos que pretendem fazer cirurgia bariátrica - o distúrbio pode ultrapassar 50%. Acredita-se que esse transtorno afete mais entre a segunda e a terceira década de vida, no entanto, investigações retrospectivas revelaram que a perda de controle sobre a alimentação começa muito antes do diagnóstico e geralmente antes dos 20 anos; esse lapso de tempo entre o início e o diagnóstico poderia explicar em parte a cronicidade do transtorno.
Influências genéticas e familiares do BED
Não existem muitos estudos sobre influências genéticas no Transtorno da Compulsão Alimentar, mas alguns dados indicam que a prevalência do transtorno é maior em indivíduos que possuem pelo menos um parente de primeiro grau sofrendo da mesma doença (60%), em comparação com famílias nas quais isso está ausente (5%). A pesquisa em pequena escala não mostrou tendência familiar ou uma relação significativa entre o transtorno da compulsão alimentar periódica e outros transtornos alimentares ou psiquiátricos. Em outro estudo no qual mais de 8.000 gêmeos noruegueses de ambos os sexos foram avaliados, o transtorno da compulsão alimentar periódica parece ser influenciado quase igualmente por fatores genéticos (41%) e ambientais (59%), com uma ligeira prevalência do último. Em um estudo de genética molecular em uma amostra de 469 obesos, dos quais 24 com mutação no receptor 4 da melanocortina, foi demonstrado que todos os indivíduos com esta alteração eram positivos no diagnóstico de transtorno da compulsão alimentar periódica.
Fatores hormonais no TCAP: são importados?
Durante anos, as pesquisas também se concentraram na possível influência de fatores hormonais na patogênese da compulsão alimentar, entre esses os mais examinados são a insulina, a adiponectina, a leptina e a grelina e os canabinóides. Os primeiros estudos sobre estilos familiares de transtornos da compulsão alimentar periódica comparam 43 compulsão alimentar com 88 indivíduos com outros transtornos alimentares usando a Escala Ambiental da Família; os transtornos da compulsão alimentar periódica pontuaram mais baixo para coesão familiar, emocionalidade expressa, prazer ativo, independência pessoal; por outro lado, eles relatam níveis mais altos de conflito e controle familiar.
Fatores culturais e psicossociais do BED
No último estudo citado acima também foi verificado que, em comparação com outros sujeitos que sofrem de outros transtornos alimentares, os Transtornos da Compulsão Alimentar apresentam um nível cultural inferior.
Dentre os fatores psicossociais capazes de influenciar o aparecimento da doença, destacam-se a preocupação e a insatisfação com a imagem corporal ou com o peso e o uso frequente de dietas para emagrecimento.
Esses fatores explicam 61-72% da variância dos sintomas nos homens e 70% nas mulheres.
Para mais informações: Sintomas de transtorno da compulsão alimentar periódica e a várias formas de psicoterapia como: TCC, TIP em grupo, terapia comportamental da obesidade e autoajuda com manuais; apesar da redução das bebedeiras, não foram observadas reduções significativas de peso.
