Entorse de tornozelo: exercícios proprioceptivos e de fortalecimento muscular

" primeira parte

Reeducação proprioceptiva

O termo reeducação proprioceptiva, como fica claro pelo próprio termo, significa todos os métodos e exercícios que visam estimular e reeducar a sensibilidade proprioceptiva, ou seja, aquilo que nos permite conhecer a posição do nosso corpo mesmo em estado fechado. olhos e de seus segmentos no espaço.

Receptores particulares coletam sinais de origem periférica, transmitindo-os ao sistema nervoso central que processa as informações recebidas e as integra com outras aferências (visuais, labirínticas), para organizar respostas motoras adequadas. A função dos proprioceptores é, portanto, essencial para regular o tônus ​​muscular, a postura e a execução correta dos movimentos.

Exercícios Proprioceptivos

Os exercícios proprioceptivos são, portanto, aquelas atividades que estimulam o sistema proprioceptivo, com o objetivo de treiná-lo para dar respostas rápidas e adequadas em situações desestabilizadoras e potencialmente perigosas, tornando o indivíduo consciente de seu próprio corpo. Em particular, a reeducação proprioceptiva no caso do tornozelo deve ter como objetivo fazer com que a articulação do tornozelo adquira maior coordenação nas contrações musculares e alavancas ósseas, em relação ao movimento.

Inicialmente a reeducação proprioceptiva é realizada na alta ou de forma passiva, para habituar o paciente a perceber as diferentes características do movimento induzido e torná-lo ciente de suas possibilidades de reação motora.

Posteriormente, antes de realizar os exercícios proprioceptivos em pé, recuperaremos, se ainda não houver, uma “distribuição equitativa da carga. Em seguida, propomos exercícios em superfícies instáveis, como superfícies circulares, tabletes quadrados e hemisférios. deve aprender a manter o equilíbrio com movimentos simples dos tornozelos, inicialmente com os olhos abertos e com a ajuda do terapeuta, depois sem ajuda e sem controle visual.O trabalho então continua em monopodálico tanto no membro lesado quanto no membro saudável. Nesta fase o terapeuta pode ajudar o paciente, ou desestabilizá-lo com empurrões quando ele tiver alcançado um bom controle do equilíbrio. Quando o paciente tiver recuperado uma boa marcha, ele prossegue com a execução de uma via proprioceptiva composta por travesseiros de consistência diferente e deformabilidade, a fim de adaptar o degrau e estimular os receptores proprioceptivos durante a caminhada em terreno irregular.

Fortalecimento muscular

Na reativação motora, após qualquer trauma, distorcido ou não, o fortalecimento muscular tem papel fundamental, pois um bom trofismo da musculatura diminui o risco de lesões recorrentes e permite ao paciente retomar em plena capacidade as atividades que realizava antes do "acidente. .Na reeducação do tornozelo após uma entorse devemos estar atentos aos movimentos que vamos fazer ao paciente, para não proceder imediatamente a exercícios que possam lesar o compartimento que sofreu o trauma. razão pela qual é melhor começar com exercícios muito leves, divididos em várias séries com poucas repetições

A ferramenta mais utilizada para o fortalecimento muscular é o elástico, pois permite dosar a carga e é muito versátil para esse tipo de exercício, os mesmos exercícios podem ser realizados com o auxílio de uma bola de esponja. Quando o paciente consegue deambular sem claudicar e sem sentir dor na área afetada, é possível prosseguir com a execução de exercícios de plena carga, podendo-se dividir esses exercícios em duas categorias: a primeira é para o fortalecimento da perna músculos, mais precisamente para os da loggia posterior; o segundo, em vez disso, visa fortalecer os músculos da coxa.

Recuperação de Gestos

A próxima fase é a da recuperação do gesto atlético, que visa não só a recuperação da mecânica do passo normal, mas a recuperação ótima para voltar a realizar atividades físicas como antes da lesão.

Reabilitação na água

A reabilitação na água envolve a execução de exercícios, muitas vezes os mesmos que são realizados na academia, com o corpo parcialmente imerso na água.

Este tipo de reabilitação usa algumas leis físicas, como:

• Princípio de Arquimedes.
• Reação de viscose.

A reabilitação na água também é dividida em três partes:

• Reeducação proprioceptiva;
• Fortalecimento muscular;
• Recuperação do gesto.

Reeducação proprioceptiva

O paciente é convidado a caminhar ao longo da piscina mantendo uma prancha flutuante sob o pé, a fim de criar uma situação de instabilidade contínua durante as várias fases da passada.

Fortalecimento muscular

Exercícios com o passo, flexo-extensão das pernas com apoio de bóia, nado livre com nadadeiras de forma a aumentar a resistência da água, caminhada com ferramentas que aumentam a resistência da água no gesto específico e movimentos de adução, abdução e flexo-extensão da perna em pé.

Recuperação de Gestos

Realizaremos vários tipos de caminhada, para frente, para trás, de lado, corrida em três direções, saltos, saltos e todas as demais situações que possam ser encontradas durante o retorno do paciente à atividade. Todos esses exercícios podem sofrer variações como, por exemplo, andar, andar para frente antes de exasperar a flexão do joelho quase tocando a região abdominal, ou manter as pernas rígidas.