Medicamentos para tratar o tétano

Definição

Embora raro na Itália, se contraído na ausência de uma vacinação anterior, o tétano é uma doença fatal: estamos falando de uma "infecção bacteriana aguda, mas não contagiosa, envolvendo o sistema nervoso.

Causas

O tétano é causado pela penetração dos esporos da bactéria Clostridium tetani na pele: a entrada do patógeno pela pele é favorecida por uma ferida resultante da penetração de corpos estranhos infectados, como unhas ou farpas.

O tétano é um patógeno anaeróbio localizado no sistema digestivo de animais herbívoros: é liberado no meio ambiente por meio de suas fezes.

Sintomas

O tétano geralmente começa com um bloqueio involuntário e doloroso da mandíbula; isso está associado a agitação, alteração do humor, ansiedade, convulsões dolorosas, dificuldade em engolir alimentos e líquidos, dor insuportável, febre, hipertensão, percepção de frio, rigidez músculo-esquelética e sudorese profusa. A morte ocorre por paralisia muscular respiratória associada. ou não ao coração complicações.

As informações sobre Tétano - Medicamentos para a Cura do Tétano não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar medicamentos para a cura do tétano - tétano.

Remédios

Dado o alto risco de tétano, a vacinação é obrigatória em nosso país, uma pessoa não vacinada que contrair tétano deve ser internada imediatamente em centros de terapia intensiva. Além disso, a administração oportuna de imunoglobulinas antitetânicas específicas reduz o risco de morte. No caso de lesões profundas com risco de tétano, é necessária a profilaxia com antibióticos (por exemplo, com amoxicilina / benzilpenicilina combinada com ácido clavulânico / metronidazol / tinidazol). Também está indicada a administração de anticonvulsivantes e relaxantes da musculatura esquelética para o alívio dos sintomas.

No caso de uma ferida profunda, idealmente infectada com espancamento de tétano, é necessária uma limpeza completa da lesão antes de iniciar o tratamento medicamentoso.

A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia do tétano e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Imunoglobulinas antitetânicas humanas: são indicadas para o tratamento de feridas com risco potencial de tétano. Eles são úteis para "reverter" o veneno: as imunoglobulinas são administradas por injeção intramuscular profunda. Consulte seu médico.

Antibióticos: Esses medicamentos devem ser associados à administração de imunoglobulinas específicas. A seguir está uma lista dos antibióticos mais comumente usados na terapia: então, cabe ao médico indicar a dosagem e o método de uso, com base na gravidade da doença e na resposta ao tratamento.

Penicilina (por exemplo, Benzil B, Penicilina G)
Clindamicina (por exemplo, Dalacin-T, Clindamicina BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Eritromicina (por exemplo, eritrocina, eritro L, lauromicina)
Metronidazol (ex. Metronid, Deflamon, Flagyl): o antibiótico mais utilizado na terapia do tétano, sempre associado a imunoglobulinas específicas.

Relaxantes musculares: particularmente úteis em caso de tétano associado a espasticidade muscular aguda

Metocarbamol (por exemplo, Miowas, Robaxin): Para adultos, administrar uma dose do medicamento de 1-2 mg diretamente no tubo IV, seguida por uma dose adicional de 1-2 mg por infusão intravenosa (máx. Dose inicial: 3 g). Repita este tratamento a cada 6 horas, sendo possível a inserção de sonda nasogástrica. Posteriormente, é possível ingerir o medicamento na forma de soro fisiológico por sonda nasogástrica. Para crianças com tétano, o medicamento é administrado inicialmente na dose de 15 mg / kg a cada 6 horas. A dosagem de manutenção pode ser administrada por infusão intravenosa ou por injeção em tubos.

Anticonvulsivantes para reduzir as convulsões associadas ao tétano:

Diazepam (benzodiazepínicos: por exemplo, Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) para crianças afetadas (0-4 semanas de vida), recomenda-se administrar 0,83-1,67 mg / kg a cada hora por infusão intravenosa contínua; alternativamente, é possível tomar o medicamento na dose de 1,67 - 3,33 mg / kg por infusão intravenosa lenta a cada 2 horas, para um total de 20-40 mg por quilo do medicamento. O diazepam não é considerado medicamento de primeira escolha para o recém-nascido, devido ao conteúdo em álcool benzílico e propilenoglicol. Quando a criança tem entre 1 mês e 5 anos de idade, a posologia recomendada é alterada: 1-2 mg de medicamento por via intramuscular / intravenosa lenta, repetida a cada 3-4 horas quando necessário; como alternativa, administrar 15 mg / kg por dia dividido em doses, a cada 2 horas Ao longo de 5 anos, a dose para o tratamento do tétano é de 5-10 mg administrada a cada 3-4 horas, conforme necessário.

Medicamentos para acalmar o paciente com tétano:

A clorpromazina (por exemplo, Clorpr C, Prozin) toma 25-50 mg da droga por via intramuscular 3-4 vezes ao dia, possivelmente em associação com barbitúricos. A dose total e a frequência de administração do medicamento devem ser estabelecidas pelo médico com base na resposta do paciente ao tratamento, começando com uma dosagem bastante baixa para aumentá-la gradativamente. Por via intravenosa, tome 25-50 mg de ativo diluído em pelo menos 1 mg / ml, administrado a uma taxa de 1 mg por minuto.

Antipiréticos: úteis para diminuir a febre associada ao tétano. Também é aconselhável beber bastante líquido e ingerir alimentos leves.

O paracetamol (ou acetaminofeno: por exemplo, taquipirina, acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) tome o medicamento por via oral na forma de comprimidos, xarope, sachês efervescentes ou supositórios; é recomendado tomar paracetamol na dosagem de 325-650 mg a cada 4-6 horas por 6-8 dias consecutivos, para baixar a febre. Também é possível tomar o medicamento por via intravenosa: 1 grama a cada 6 horas ou 650 mg a cada 4 horas para adultos e adolescentes com peso superior a 50 quilos: se o paciente pesar menos de 50 quilos, administrar 15mg / kg a cada 6 horas ou 12 , 5 mg / kg a cada 4 horas.

Não dê aspirina (ácido acetilsalicílico) a crianças com menos de 12 anos.

Às vezes, a cirurgia é útil para limpar a ferida e remover a fonte do veneno.

Tétano: profilaxia

A vacinação é o método mais eficaz e inteligente de prevenção do tétano: é importante lembrar que, na Itália, a vacina antitetânica é obrigatória.
A imunização primária consiste na administração de 3 doses da vacina combinada, a serem injetadas com intervalo de um mês (para crianças menores de 10 anos). Este esquema de vacinação é útil para garantir a imunização contra a doença na infância e para as duas vacinações de reforço: a primeira a ser aplicada no início do ensino primário, a segunda no final do ciclo escolar. Recomenda-se a administração de uma dose de reforço em caso de suspeita de lesão de tétano, mesmo após a vacinação primária.
Um homem adulto que já tomou pelo menos 5 doses da vacina pode ser considerado quase imune ao tétano para o resto da vida.
No mercado estão disponíveis:

Anatetall Iniett (vacina antitetânica adsorvida)
Imovax Tetanus (vacina antitetânica adsorvida)
Infanrix Hexa (tétano, difteria, coqueluche, hepatite B, vacina contra poliomielite)