Medicamentos para tratar hipoglicemia reativa

Definição

A hipoglicemia reativa é uma forma particular de hipoglicemia, não dependente de overdose de insulina, uma condição típica de pacientes diabéticos tratados com insulina injetável ou agentes hipoglicemiantes orais.
Também chamada de hipoglicemia alimentar ou pós-prandial, a hipoglicemia reativa depende essencialmente do jejum prolongado ou do esporte excessivo e ocorre algumas horas após o final da refeição.

Causas

Na maioria dos pacientes afetados, a hipoglicemia reativa é o resultado de jejum prolongado, dieta inadequada e com baixo teor de açúcar ou esporte excessivo. Às vezes, a hipoglicemia reativa está relacionada a deficiências enzimáticas congênitas (por exemplo, intolerância à frutose, galactosemia), alterações hormonais (por exemplo, hipotireoidismo), sensibilidade excessiva à adrenalina, produção pobre de glucagon, pré-diabetes, gastrectomia.

Sintomas

Os sintomas associados à hipoglicemia reativa são um tanto vagos: ansiedade, astenia, aumento da freqüência cardíaca, confusão, fraqueza, fome intensa, sudorese, dor de cabeça, sonolência, tontura, desmaios, tremor.

Informações sobre hipoglicemia reativa - Medicamentos para tratar a hipoglicemia reativa não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Hipoglicemia reativa - Medicamentos para cuidar Hipoglicemia reativa.

Remédios

Antes de recorrer aos medicamentos para o tratamento da hipoglicemia reativa, é necessário intervir na dieta, corrigindo tanto a alimentação quanto a escolha dos alimentos.
Algumas das diretrizes mais importantes para evitar o início da hipoglicemia reativa estão resumidas a seguir:

1. Divida as refeições em vários lanches durante o dia, evitando gastar mais de 3 horas entre um lanche
2. Evite comer alimentos açucarados com o estômago vazio
3. Limite a ingestão de açúcares simples
4. Prefere açúcares complexos
5. Prefira frutas e vegetais
6. Não beba álcool com o estômago vazio
7. Prefira alimentos inteiros ricos em fibras, que podem retardar a absorção de glicose no intestino

Além dessas regras dietéticas simples, recomenda-se sempre combinar exercícios físicos regulares, que - em pacientes com hipoglicemia reativa - devem ser moderados, nunca excessivos, não fazer atividade física com o estômago vazio.
Muitas vezes, a hipoglicemia reativa requer a administração de suplementos de pectina, psílio e goma de guar; às vezes, a administração de medicamentos - como acarbose e glicose - pode ser necessária. Pacientes diabéticos, a forma reativa, ao invés de ser tratada com drogas, deve ser evitado com regras dietéticas e comportamentais simples.
Deve-se lembrar, entretanto, que a hipoglicemia reativa pode estar associada ao diabetes mellitus tipo II (na fase de início precoce): neste caso, sintomas adrenérgicos (liberação descontrolada de adrenalina, aumento da atividade simpática, fraqueza, palpitações, fome extrema, etc. .) tende a surgir 4-5 horas após o final da refeição: a resistência à insulina faz com que uma hiperglicemia pós-prandial temporária ocorra após uma refeição, seguida por uma secreção maciça de insulina; a hiperinsulinemia causa na segunda fase, após 4-5 horas de jejum, uma hipoglicemia reativa que também é importante. Nesse caso, recomenda-se a ingestão de glicose e carboidratos com índice glicêmico médio, devendo o glucagon ser administrado apenas em caso de hipoglicemia reativa grave, se a administração oral de glicose não for suficiente para reverter os sintomas.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra hipoglicemia reativa e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença , o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

• Acarbose (por exemplo, Glicobase, Glucobay): o medicamento é um inibidor da alfa-glicosidase usado para o tratamento do diabetes mellitus tipo II e para tratar a hipoglicemia reativa. A dose de acarbose deve ser customizada com base na gravidade da doença, na resposta glicêmica e no estado geral de saúde do paciente. O medicamento exerce sua atividade terapêutica tanto retardando a absorção de glicose quanto reduzindo o estímulo à síntese de insulina.
• Glicose (ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): em geral, no primeiro estágio hipoglicêmico e na hipoglicemia reativa grave, recomenda-se a ingestão de açúcar, na forma de caroços ou grânulos (10-20 gramas, equivalente a 3 A próxima refeição deve ser rica em carboidratos de índice glicêmico médio e baixo, para prevenir um novo episódio de hipoglicemia compensando a secreção excessiva de insulina. Alternativamente, a administração intravenosa de glicose (na dosagem de 25 ml - solução de glicose a 50% - ou 50 ml - solução de glicose a 20% -) é indicada para tratar crises graves de hipoglicemia (geralmente, a última. A indicação é adequada quase exclusivamente para o tratamento de dependentes de hipoglicemia em overdose de insulina em diabéticos).

Observações: em pacientes obesos com hipoglicemia reativa pós-prandial por superprodução de insulina, é fundamental seguir dieta hipocalórica, reduzindo a quantidade de carboidratos.