Definição
Alimentos sem proteínas são produtos dietéticos classificados como alimentos para fins médicos especiais, ou seja, como produtos destinados a uma "dieta específica e, portanto:
- Para ser usado sob supervisão médica;
- Destina-se à alimentação completa ou parcial de pacientes com capacidade limitada ou perturbada de ingerir, digerir, absorver, metabolizar ou excretar alimentos comumente usados ou alguns nutrientes ou metabólitos neles contidos;
- Destina-se à alimentação total ou parcial de pacientes cujo tratamento dietético não pode ser alcançado através da modificação da dieta normal ou com o uso de outros produtos dietéticos que não sejam alimentos para fins medicinais específicos.
Mais precisamente, citando a Circular Ministerial de 5 de novembro de 2009, Produtos de baixa proteína / baixa proteína são definidos como substitutos, com um resíduo de proteína não superior a 1%, de alimentos comumente usados com um teor significativo de proteínas, de origem vegetal, como pão, massas, biscoitos, assados e semelhantes.
Incluem-se também nesta categoria os alimentos com resíduo protéico entre 1 e 2% e os substitutos de bebidas fonte ou ricas em proteínas, inclusive de origem animal, com resíduo proteico não superior a 0,5%.
Marcação
Pasta aprotéica
Macarrão de sêmola comum
valor energético
1528 KJ / 360 Kcal
1553 KJ / 371 Kcal
Proteínas
0,5 g
13,04 g
Fenilalanina
17 mg
668 mg
Tirosina
<15 mg
243 mg
Carboidratos
86,3 g
74,67 g
Amido
86,1 g
62,45 g
Açúcares
0,20 g
2,67 g
Álcoois de açúcar
0 g
0 g
Gordura
1,3 g
1,51 g
Saturado
1,0 g
800 mg
Trans
0 g
0 g
Fibra
0,5 g
3,2 g
Sódio
9 mg
9 mg
Potássio
6 mg
223 mg
Fósforo como P
22 mg
190 mg
Dada a importância desses alimentos no manejo terapêutico de pacientes portadores de doenças crônicas e congênitas, é fundamental que todos os produtos atendam a requisitos específicos de composição e rotulagem que permitam ao usuário avaliar os ingredientes presentes e as respectivas concentrações.
Mais precisamente, as concentrações de "nutrientes" devem ser definidas no rótulo, indicando, se necessário, a de aminoácidos específicos, açúcares, ácidos graxos ou outras substâncias úteis para salvaguardar a saúde do paciente, bem como:
- As indicações para uso dietético e clínico;
- Advertências relacionadas ao uso do produto sob supervisão médica;
- Advertências relativas a "evitar" o uso do alimento em questão como única fonte alimentar, dada a incompletude dietético-nutricional;
- Advertências relativas ao risco de uso do produto em pacientes não afetados pelos distúrbios e doenças para as quais seu uso é indicado.
Indicações de uso
Por que são usados alimentos apoproteicos?
A utilização de alimentos dietéticos isentos de proteínas é indicada em particular nas afecções patológicas congénitas caracterizadas por diminuição da absorção, digestão, metabolismo ou excreção de aminoácidos específicos, bem como no caso de doenças crónicas como a insuficiência renal crónica. Este último representa a principal indicação para o uso de alimentos livres de proteínas, contextualizado em uma dieta hipoprotéica mais geral, que limita a ingestão diária de proteínas a 0,6 - 0,8 gr / kg.
Apesar da reduzida ingestão protéica, ditada por evidentes condições fisiopatológicas, é aconselhável que o nutricionista possa em qualquer caso atender às necessidades de aminoácidos do paciente, utilizando, assim, proteínas de alto valor biológico como as derivadas de alimentos de origem animal. . É precisamente por este motivo que é imprescindível recorrer ao uso de alimentos isentos de proteínas, de forma a reduzir ao máximo o consumo de proteínas de baixo valor biológico, como as presentes nas farinhas, cereais e produtos derivados; assim será possível compensar facilmente as necessidades plásticas e estruturais do organismo recorrendo à integração específica de aminoácidos essenciais.
Apesar das importantes restrições da dieta proteica, para que o paciente portador de insuficiência renal crônica preserve seu estado de saúde, retardando a deterioração progressiva da função renal, é aconselhável que se preste a máxima atenção também ao consumo de alimentos ricos em potássio. , dada a capacidade reduzida de excreção e o consequente risco de hipercaliemia, do fósforo, conhecido portanto a homeostase alterada, e do cálcio, cujas concentrações tendem a diminuir significativamente dada a redução da atividade renal na hidroxilação da vitamina D.
Diferentes estudos têm mostrado como o cumprimento dessas regras dietéticas pode melhorar significativamente a qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica, retardando a deterioração da função renal e reduzindo significativamente a incidência de doenças clinicamente relevantes, como osteoporose, acidose sistêmica e principalmente doenças cardiovasculares.
Reembolsos
Dada a importância dos alimentos dietéticos isentos de proteínas no tratamento da doença renal, o sistema nacional de saúde previu um sistema de reembolso, proporcional à capacidade financeira do paciente e de sua família, pelos custos incorridos para a compra desses produtos atualmente incluído na Banda C, portanto, até recentemente, inteiramente suportado pelo cidadão.
Esse mecanismo desencadeou um importante sistema virtuoso, como mostram os diversos estudos, capaz de aumentar a adesão terapêutica do paciente, melhorando a qualidade de vida e, ao mesmo tempo, prolongando sua duração.
Notícias do mundo científico
Muito interessantes são os resultados publicados na literatura sobre a utilização de alimentos dietéticos isentos de proteínas, no contexto de dietas hipo ou isentas de proteínas, fora das prescrições clínicas normais.
Em particular, o estudo das respostas hormonais mostrou como dietas de baixa proteína podem induzir:
- Hipoinsulinemia, com conseqüente alteração da homeostase da glicose e aumento do tônus noradrenérgico;
- Redução significativa das concentrações sanguíneas de testosterona, hormônio luteinizante e hormônio folículo estimulante, comprometendo a capacidade reprodutiva, felizmente de forma reversível e transitória;
- Redução significativa da massa magra e, em particular, da massa muscular esquelética;
- Alteração do controle adrenérgico / noradrenérgico com distúrbios vasculares e cardíacos significativos.
A partir dessas evidências é fácil entender a importância da ingestão correta de proteínas na salvaguarda da integridade funcional e estrutural de tecidos, órgãos, aparelhos e sistemas inteiros, evitando tendências alimentares, carecendo de respaldo científico, o que limita significativamente, na ausência de patologia. condições que o exigem, o consumo de proteínas.