Ao contrário do que muitos pensam, o HDL, assim como outras lipoproteínas, não são constituídos de "colesterol puro"; na verdade, eles também contêm várias proteínas específicas necessárias para sua função, ou seja, o transporte de algumas gorduras no sangue.
Existem vários tipos de lipoproteínas e todas têm um papel metabólico específico; nenhum deles pode ser considerado inútil ou maléfico, ainda que alterações de sua estrutura, de sua quantidade e de sua porcentagem sobre o total das lipoproteínas possam causar um quadro de doença e facilitar o aparecimento de outras patologias muito graves.
Ao transportar o colesterol da periferia para o fígado e reduzir seu depósito nas artérias - um fator predisponente para a "aterosclerose - os HDLs são considerados benéficos e, portanto, chamados de" colesterol bom ". Na prática, eles agem como um" eliminador "de colesterol.
Já o LDL, por canalizar o colesterol para as periferias e, se em excesso, promover seu depósito nas artérias - aumentando assim o risco de aterosclerose - são potencialmente nocivos e por isso são definidos como "colesterol ruim".
Para mais informações: VLDL, LDL, HDL: quantos nomes tem o colesterol?
O HDL é medido analisando a concentração relativa no soro sanguíneo. Não são todos iguais e existem diferentes tipos, que variam em forma, tamanho e composição química. Os mais eficazes na "limpeza" das artérias são logicamente os mais ativos na troca de lipídios com células e outras lipoproteínas.
As lipoproteínas HDL e LDL são consideradas fortes indicadores de risco cardiovascular, tanto avaliadas individualmente quanto em relação à relação entre elas e o colesterol total no sangue; na verdade, a redução do HDL e o aumento do LDL sempre exercem um efeito negativo.
É possível aumentar o HDL e reduzir o LDL (de forma absoluta ou percentual) corrigindo a dieta e aumentando o exercício físico. A dieta, em particular associada à atividade motora e eventualmente alguns suplementos, permite alterar significativamente o perfil lipídico e consequentes risco cardiovascular.
. Clinicamente, as HDL (lipoproteínas de alta densidade) são classificadas como lipoproteínas de alta densidade. As lipoproteínas são partículas contendo unidades específicas de apolipoproteínas, necessárias para a troca e transporte de gorduras (colesterol, fosfolipídios, triglicerídeos, etc.).
Existem vários tipos de apolipoproteínas; tanto o número quanto o tipo de apolipoproteína distinguem as várias lipoproteínas. A apolipoproteína típica de HDL é Apo A1.
As lipoproteínas têm uma superfície hidrofílica (semelhante à água) e servem para transportar os lipídios para o plasma sanguíneo (matriz aquosa). Esta função é muito importante, pois as gorduras não se dissolvem normalmente na água e tendem a se agregar formando "bolhas oleosas" (como acontece ao colocar óleo na água).
Existem 5 tipos diferentes de lipoproteínas, todas com funções e características diferentes:
- Quilomícrons: transportam gorduras do intestino (que as absorve com a digestão) para as células musculares e tecido adiposo
- VLDL: transporta principalmente triglicerídeos do fígado para o tecido adiposo
- IDL: são intermediários entre VLDL e LDL (não detectável em indivíduos saudáveis)
- LDL: transporta o colesterol do fígado para as células periféricas
- HDL: transporta o colesterol das células periféricas para o fígado e para os órgãos esteroidogênicos (responsáveis pela síntese dos hormônios esteróides, como o cortisol e os hormônios sexuais).
O metabolismo do HDL está intimamente relacionado ao do LDL, mesmo na forma de VLDL.
Cada HDL é composto de 80-100 proteínas específicas, o que o torna capaz de transportar até várias centenas de moléculas de gordura ao mesmo tempo. A "reposição" e "descarga no destino" das gorduras ocorrem por meio da interação do HDL com as células e outras lipoproteínas.
É um lípido esteroide que o organismo é capaz de produzir autonomamente e de assumir através dos alimentos. A sua função no organismo é múltipla:
- Estrutural e veículo em membranas celulares
- Precursor de hormônios esteróides
- Precursor da vitamina D.
- Ingrediente dos sucos biliares, importante para a digestão.
O colesterol circula na corrente sanguínea em uma forma ligada às lipoproteínas; se fosse livre, se agregaria formando trombos potencialmente nocivos ou letais.
O excesso de colesterol no sangue (por causas genéticas ou ambientais) pode ser prejudicial, devido à tendência a se instalar nas artérias, é o primeiro passo para a formação de uma placa aterosclerótica.
Porém, deve-se lembrar que a tendência de se depositar varia de acordo com a lipoproteína que a transporta: os LDLs são os nocivos (trazem o colesterol para as periferias), enquanto os HDLs são os benéficos (trazem o colesterol para os órgãos que o metabolizam )
) do fígado para os tecidos.
HDLs são inicialmente muito pequenos e transportam gordura da periferia para os órgãos. Eles aumentam de tamanho e diminuem de densidade com a incorporação de gorduras.
Cada lipoproteína contém:
- Um número e tipo completamente diferente de Proteínas Apo
- Uma quantidade e variedade de lipídios igualmente diferentes.
HDLs contêm principalmente ApoA1. Em comparação com LDL e VLDL, eles se distinguem por:
- Maior porcentagem de proteína
- Porcentagem mais baixa de colesterol
- Porcentagem mais baixa de triglicerídeos
- Maior porcentagem de fosfolipídios.
Todas essas características contribuem para determinar a maior densidade de HDLs.
do colesterol total, LDL e triglicerídeos, aplicando então a fórmula de Friedwald:
Colesterol HDL = colesterol total - [colesterol LDL + (trigliceridemia / 5)].
Para mais informações: Cálculo do colesterol HDL
