Generalidade
Enterite é a inflamação da primeira seção do intestino (também conhecida como intestino delgado ou intestino delgado).
Os sintomas clássicos da enterite são: diarreia, dor de estômago, cólicas abdominais, vômitos e febre.
Dada a clareza das manifestações patológicas, em geral, a enterite é diagnosticada com um simples exame físico, podendo ainda ser feitas verificações mais aprofundadas para entender as causas desencadeantes ou quando o distúrbio ocorre de forma grave.
A menos que haja complicações ou sintomas muito intensos, a cura ocorre em poucos dias e sem recurso a tratamentos específicos.
O que é enterite?
Enterite é a inflamação do intestino delgado.
ONDE SE ENCONTRA O INTESTINO PEQUENO?
O intestino é a porção do sistema digestivo entre o piloro e o orifício anal. Do ponto de vista anatômico, é dividido em dois setores principais: o intestino delgado, também denominado intestino delgado, e o intestino grosso, também denominado intestino grosso.
O intestino grosso é o trato terminal do intestino e do sistema digestivo. Ele começa na válvula ileocecal e termina no ânus; consiste em 6 seções (ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, sigma e reto), tem cerca de 2 metros de comprimento e um diâmetro médio de cerca de 7 centímetros (daí o nome de intestino grosso).
Mesa. subdivisões do intestino.
Rápido
Ileus
Dois pontos ascendentes
Cólon transverso
Cólon descendente
Sigma
Reto
DIFUSÃO DO ENTERITE
Nem todas as enterites ficam confinadas ao intestino delgado: algumas, de fato, podem se espalhar para outro lugar e atingir o estômago (gastroenterite) ou o intestino grosso.
Isso geralmente ocorre quando a inflamação do intestino delgado surge nas proximidades de seu trato inicial (portanto, próximo ao estômago) ou no final (portanto, próximo ao intestino grosso).
Causas
Na maioria das vezes, a enterite é decorrente da ingestão de alimentos (alimentos e / ou água) contaminados com agentes infecciosos bacterianos. Em todos esses casos, falamos de enterite infecciosa.
No entanto, a inflamação do intestino delgado também pode ser causada por:
- uma "ingestão inadequada de alguns antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno.
- O uso de drogas, como a cocaína.
- Ciclos de radioterapia anticâncer.
- Doenças inflamatórias autoimunes do intestino, como a doença de Crohn.
INGESTÃO DE ALIMENTOS E BEBIDAS CONTAMINADAS
A maioria dos casos de enterite é explicada pela "ingestão de alimentos ou bebidas contaminados com bactérias; ou seja, por uma" intoxicação alimentar.
A contaminação de alimentos pode ocorrer por vários motivos; geralmente, ocorre devido ao seu tratamento inadequado durante a fase de processamento, ou devido ao ambiente não higienizado em que são armazenados, ou ainda pela falta de higiene de quem os manipula.
As bactérias que mais frequentemente contaminam os alimentos e desenvolvem infecções em humanos são:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Os alimentos mais frequentemente associados à intoxicação alimentar são: todos os tipos de carnes, leite não pasteurizado e produtos frescos, como frutas e vegetais.
Pessoas com enterite por intoxicação alimentar podem infectar pessoas saudáveis por meio do contato direto.
ENTREGA APÓS O USO DE COCAÍNA
A ingestão de cocaína pode (raramente) causar enterite, pois reduz o fluxo de sangue para as células do intestino (isquemia intestinal); se a isquemia for grave, pode causar morte celular e gangrena intestinal.
Os casos mais graves de enterite por cocaína resultam em perfuração do trato intestinal afetado.
ENTRADA POR RADIOTERAPIA
A radioterapia é um tratamento anticâncer que usa radiação ionizante para destruir as células de um tumor. Quando usada contra tumores no abdômen ou na região pélvica, a radioterapia pode danificar não apenas as células malignas (que são o alvo), mas também as células intestinais saudáveis. Esse dano envolve a alteração das funções intestinais e o surgimento da chamada enterite por radiação (ER).
ENTERITE DEVIDO A DOENÇAS AUTOIMUNES DO INTESTINO
A enterite é um sintoma clássico de algumas doenças inflamatórias intestinais de origem autoimune, como a doença de Crohn.
Nas doenças autoimunes do intestino, e em todas as doenças autoimunes em geral, o sistema imunológico do paciente ataca certas células saudáveis do corpo humano, resultando em danos a órgãos e tecidos.
FATORES DE RISCO
Um indivíduo tem maior probabilidade de desenvolver enterite se:
- Ele bebe água não potável.
- Tem relacionamento próximo com pessoas infectadas com salmonela, Campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica etc.
- Viajar para países onde a higiene é deficiente e a contaminação bacteriana de alimentos e água é frequente (por exemplo, em algumas partes da África).
Sintomas e complicações
Os sintomas e sinais típicos de enterite são: diarreia aquosa, dor abdominal, cólicas abdominais, náuseas, vômitos, perda de apetite, febre e, finalmente, presença de sangue ou muco nas fezes.
QUANDO VER O MÉDICO?
A enterite geralmente cura em 3-4 dias e sem a necessidade de tratamento específico.
Se, no entanto, os sintomas durarem mais do que o esperado, se o sangue nas fezes se tornar perceptível ou, novamente, se a febre não parecer diminuir, é bom entrar em contato com seu médico e marcar uma consulta.
COMPLICAÇÕES
Quando um indivíduo sofre de uma forma grave ou prolongada de enterite, pode perder muitos líquidos devido a diarreia, vômitos e febre (que causa sudorese).
A falta excessiva de água / fluidos no corpo é chamada de desidratação. Portanto, um indivíduo desidratado é uma pessoa que não ingere água suficiente e / ou perde muita água. Os portadores de enterite com maior risco de desidratação são crianças e adolescentes .
- Boca seca
- Quantidade reduzida de lágrimas
- Olhos fundos
- Volume reduzido de urina produzida
- Urina escura
- Fadiga
- Fontanelas afundadas (apenas em bebês)
A desidratação é considerada uma condição médica perigosa, por isso deve ser tratada assim que for conhecida.
Diagnóstico
Para diagnosticar a enterite, um exame físico completo pode ser suficiente, durante o qual o médico pergunta ao paciente quais os sintomas que ele sente e quando começou a se sentir mal (por exemplo, uma viagem a certos países da África é particularmente indicativo e rico. Significado).
A necessidade de verificações mais aprofundadas surge quando os sintomas de enterite são graves e não mostram sinais de melhora. Os exames realizados nessas situações são, em geral, exames de sangue e a chamada coprocultura.
EXAMES DE SANGUE
Os exames de sangue permitem ao médico esclarecer as causas da enterite, como:
- Se surgir um estado de anemia, isso pode significar que o paciente sofre da doença de Crohn.
- Se vestígios de cocaína surgirem, o paciente fez uso dessa droga.
Saber as causas não é um fim em si mesmo, mas permite planejar o tratamento mais adequado.
COPROCULTURA
A copro-cultura é um exame microbiológico que visa a pesquisa de microrganismos específicos nas fezes. É realizada quando há suspeita de enterite por intoxicação por alimentos contaminados, a fim de rastrear o tipo exato de bactéria envolvida e estabelecer o melhor tratamento antibiótico.
Tratamento
Os casos menos graves de enterite geralmente curam em poucos dias e sem a necessidade de tratamento especial. A única recomendação, nessas situações, é ingerir bastante líquido.
Já os casos graves e / ou prolongados requerem atenção diferenciada: em primeiro lugar, é necessária uma “reidratação adequada e administração de antidiarreicos; em segundo lugar, as causas desencadeantes devem ser tratadas de forma adequada.
PONTOS FUNDAMENTAIS
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Figura: exemplo de solução de reidratação doméstica proposta pelo site ehydrate.org Como se reidratar? Para remediar a desidratação, o paciente deve tomar soluções eletrolíticas reidratantes, à base de água, sódio e potássio ou à base de água e glicose (solução de glicose). O modo de administração dessas preparações depende da intensidade do vômito: de fato, em caso de episódios repetidos de vômito, é preferível usar a via intravenosa em vez da via oral.
(N.B: as soluções de glicose também representam um meio de nutrição). - Quando o paciente é hospitalizado? Em caso de enterite grave, pode ser necessária hospitalização, pois o paciente precisa ser reidratado e alimentado por via intravenosa. Além disso, com a internação, o paciente é mantido continuamente em observação, a fim de evitar qualquer piora de seu estado de saúde.
- Os medicamentos mais adequados. Os medicamentos mais administrados em caso de enterite são os antidiarreicos (ou seja, os medicamentos contra a diarreia). São prescritos em caso de enterite grave e quando a diarreia parece não passar. O antidiarreico mais conhecido é a loperamida.
- Tratamento das causas desencadeantes. Quando a enterite é grave ou prolongada, tratar as causas que a desencadearam também é importante e, às vezes, essencial para a cura. Em caso de intoxicação alimentar grave, o tratamento terapêutico previsto é baseado em antibióticos; no caso da doença de Crohn ou outras doenças autoimunes que causam enterite, são necessários medicamentos imunossupressores; no caso da enterite por radiação, é necessária a interrupção (pelo menos temporariamente) da radioterapia; finalmente, se o paciente está tomando drogas que promovem enterite ou drogas como a cocaína, ele deve interromper (ou prevenir) imediatamente seu uso.
Prevenção
Premissa: as medidas preventivas que serão relatadas a seguir referem-se às enterites causadas pela ingestão de alimentos contaminados, por serem as formas patológicas mais frequentes e que potencialmente podem afetar qualquer pessoa.
Para prevenir a enterite por intoxicação alimentar, uma boa higiene pessoal e um manuseio seguro dos alimentos são essenciais. Na ausência dessas duas condições, de fato, qualquer alimento corre o risco de ser contaminado por patógenos bacterianos.
MEDIDAS HIGIÊNICAS
Em primeiro lugar, é aconselhável lavar as mãos com água e sabão ou (se não houver) com lenços de limpeza especiais; esta operação deve ser repetida várias vezes ao longo do dia, nomeadamente nos seguintes momentos: antes de cozinhar, antes de iniciar uma refeição e depois de estar na casa de banho.
Dicas para uma boa higiene pessoal.
- Sempre que possível, lave as mãos com água e sabão várias vezes ao dia.
- Lave as mãos após cada uso do banheiro
- Lave as mãos sempre que estiver se preparando para cozinhar
- Lave as mãos antes de começar uma refeição
- Se você não tiver água corrente e sabão, use lenços de limpeza especiais
PREPARAÇÃO, COZINHA E ARMAZENAGEM DE ALIMENTOS
Ao preparar alimentos e bebidas, use utensílios de cozinha limpos. Se você tiver alguma dúvida, é melhor lavar novamente a ferramenta em questão.
Além disso, é aconselhável separar determinados alimentos, como a carne de vegetais frescos, e lavar as superfícies da cozinha com bastante frequência.
Ao cozinhar, deve-se fazê-lo nas temperaturas certas: as carnes, em particular, devem ser bem cozidas, para evitar a sobrevivência de algumas bactérias.
Por fim, quando quiser guardar as sobras, é aconselhável colocá-las no freezer em tempo hábil; se permanecerem ao ar livre por muito tempo, podem coletar bactérias e outros microorganismos patogênicos perigosos.
Mesa. Higiene na cozinha
Preparação:
- Antes de começar, certifique-se de que seus utensílios de cozinha (pratos, tábuas de cortar, facas, etc.) estão limpos
- Separe a carne crua de alimentos frescos, como vegetais e frutas
- Lave as superfícies da cozinha com frequência
Cozinhando:
- Cozinhar alimentos na temperatura correta
- Aprenda a cozinhar carne corretamente (cada tipo de carne tem uma temperatura ideal de cozimento)
Armazenar:
- Coloque imediatamente as sobras e os alimentos que deseja manter no congelador por alguns dias.
- Anote as datas de validade se o alimento colocado no freezer for transferido para um recipiente diferente do original.
Prognóstico
A maioria dos casos de enterite desaparece sem tratamento especial e em poucos dias.
Hospitalização e administração intravenosa de soluções nutritivas e reidratantes são fornecidas apenas em caso de enterite grave; o mesmo vale para os medicamentos antidiarreicos, que de outra forma poderiam ser até contra-indicados.
Em alguns casos infelizes, a enterite por radiação pode causar sérios danos ao intestino, tanto que a cirurgia pode ser necessária.
