A causa precisa da estomatite aguda é desconhecida; no entanto, os especialistas tendem a pensar que esse distúrbio resulta da combinação de vários fatores concomitantes.
Normalmente, os sintomas da estomatite aftosa são limitados a úlceras na mucosa oral; raramente, entretanto, o aparecimento dessas lesões também pode estar associado a sintomas sistêmicos, como febre ou mal-estar.
Com uma aparência completamente característica, as úlceras produzidas pela estomatite aftosa apresentam resolução espontânea, geralmente em 1-2 semanas.
Via de regra, o diagnóstico da estomatite aftosa é clínico, ou seja, baseado no exame físico e na anamnese.
No momento, não há cura definitiva para a estomatite aftosa; no entanto, os pacientes podem contar com vários remédios sintomáticos; além disso, com o envelhecimento, a doença tende a diminuir gradativamente a freqüência com que produz lesões orais.
Típica de jovens e adultos jovens, a estomatite aftosa não é uma doença contagiosa, portanto, os afetados não a transmitem para pessoas saudáveis da vizinhança ou que tenham contato com elas.
Significado das palavras Estomatite e Aftoso
Na medicina, o termo "estomatite" indica qualquer inflamação aguda ou crônica da cavidade oral; a palavra "aftoso", por outro lado, é uma referência às úlceras bucais, que são lesões ulcerativas benignas da mucosa oral ("mucosa oral" é a "expressão inespecífica usada para descrever a mucosa que reveste os componentes internos de boca).
De acordo com o significado literal dos termos citados, estomatite aftosa é a inflamação da cavidade oral caracterizada pela presença de aftas na mucosa oral.
Epidemiologia
As estatísticas dizem que a estomatite aftosa afeta entre 5% e 66% da população em geral; esses dados numéricos o colocam no topo do ranking das doenças mais comuns da cavidade oral.
A estomatite aftosa é comum em todo o mundo; no entanto, é mais fácil de observar em países desenvolvidos.
Por razões ainda não esclarecidas, a estomatite aftosa afeta mais frequentemente pessoas pertencentes a uma classe socioeconômica alta.
A estomatite aftosa geralmente ocorre em uma idade jovem, para ser preciso entre 10 e 19 anos de vida; esta condição não favorece um determinado sexo, o que significa que atinge igualmente homens e mulheres.
De acordo com o que foi observado nos Estados Unidos - um país altamente multiétnico - a estomatite aftosa teria predileção por pessoas com pele branca (população caucasiana).
Você sabia disso ...
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, em 80% das pessoas afetadas, a estomatite aftosa surgiria antes dos 30 anos.
. Estudos sobre o assunto mostraram que muitos casos de estomatite aftosa são caracterizados por uma resposta imune inadequada, cujos protagonistas são os linfócitos T e as citocinas IL-2, IL-10 e TNF-alfa;
- Alergias alimentares a alimentos como chocolate, café, nozes, amêndoas, frutas cítricas, ovos, morangos, queijo e tomate;
- O estresse;
- Alguns vírus e algumas bactérias;
- Trauma na boca;
- Nutrição pobre;
- Alguns medicamentos;
- A presença de doenças sistêmicas, como: lúpus eritematoso sistêmico, doenças inflamatórias intestinais, "artrite reativa, doença celíaca, doença de Behçet, neutropenia cíclica, deficiências nutricionais, deficiência de IgA," imunossupressão devido a "HIV, síndrome MAGIC, síndrome PFAPA, Sweet's síndrome ou úlcera de Lipschutz;
- Familiaridade para estomatite aftosa. Estudos científicos têm demonstrado que, em um número significativo de casos, os portadores de estomatite aftosa possuem parentes afetados pela mesma condição; isso levou os especialistas a pensar que a estomatite aftosa pode ter, pelo menos em uma certa porcentagem dos pacientes, uma natureza hereditária.
Você sabia disso ...
A partir de alguns estudos científicos sobre estomatite aftosa, constatou-se que o estado de gravidez, o uso de anticoncepcionais orais e a nicotina têm função protetora contra a formação de novas aftas na boca.
muito irritante, que se torna agudo quando você come; são sempre lesões de natureza benigna; finalmente, são temporários: de fato, exceto em alguns casos esporádicos em que persistem por mais de um mês, desaparecem naturalmente em 7 a 14 dias.
TIPOS DE ÚLCERAS
Para ser mais específico, a estomatite aftosa pode produzir três tipos diferentes de úlceras bucais aftosas:
- Úlceras aftosas menores. Eles representam o tipo mais comum: são observados, de fato, em 85% dos casos de estomatite aftosa.
Normalmente, medem 2-3 milímetros; em qualquer caso, eles nunca são maiores do que 8 milímetros.
Têm predileção pela mucosa interna dos lábios, pelas porções lateral e ventral da língua e pela mucosa da faringe.
Via de regra, eles cicatrizam em cerca de 10 dias. - Úlceras aftosas maiores. Eles caracterizam 10% dos casos de estomatite aftosa, o que os torna o segundo tipo de úlcera aftosa mais comum.
Em comparação com as úlceras aftosas menores, elas são maiores (podem atingir dimensões maiores que um centímetro), mais duráveis (podem levar mais de um mês para cicatrizar) e mais dolorosas.
Quanto aos locais de formação, tendem a afetar principalmente a mucosa interna dos lábios, a mucosa do palato mole e a mucosa da faringe.
Finalmente, as úlceras aftosas maiores são notadas por sua possível associação com sintomas sistêmicos, como febre e / ou mal-estar geral. - Úlceras aftosas herpetiformes. São o tipo menos comum de úlceras aftosas: distinguem, de fato, os 5% restantes dos casos de estomatite aftosa.
Semelhante às lesões causadas pelo vírus do herpes (o que justifica o nome), começam como pequenas manchas de 1 a 2 milímetros, que em poucos dias se unem em uma única úlcera de dimensões importantes.
Capazes de durar até 2 semanas, as úlceras aftosas herpetiformes são mais comuns entre as mulheres (o motivo é desconhecido) e, em comparação com outros tipos de úlceras aftosas, tendem a afetar pessoas com idade ligeiramente mais avançada.
Com que frequência as úlceras se formam?
A frequência com que a estomatite aftosa determina o aparecimento de uma úlcera na mucosa oral varia de paciente para paciente: para alguns, esse fenômeno incômodo ocorre 2 a 4 vezes por ano; para outra, porém, é muito mais frequente, tanto que às vezes pode acontecer de se presenciar a formação de uma nova lesão onde a anterior ainda está cicatrizando.
Importante!
Aqueles que sofrem de estomatite aftosa estão sujeitos à formação periódica de uma "úlcera na mucosa oral.
Isso significa que a estomatite aftosa tende a reaparecer com certa frequência.
Sintomas Prodrômicos
Os leitores são lembrados de que os sintomas prodrômicos são manifestações clínicas inespecíficas que precedem o quadro sintomático típico de uma determinada doença ou condição médica.
Na estomatite aftosa, geralmente ocorre o aparecimento de uma "úlcera na boca, uma dor e uma irritante sensação de queimação onde a futura lesão oral aparecerá.
Normalmente, esses sintomas prodrômicos de estomatite aftosa ocorrem 1-2 dias antes dos sintomas reais.
Evolução da Estomatite Aftosa na idade adulta
A estomatite aftosa é considerada um distúrbio da juventude; com o envelhecimento, de fato, o aparecimento de úlceras aftosas relacionadas a ela torna-se cada vez menos frequente, até que praticamente não ocorre mais (com raras exceções).
A frequência com que a estomatite aftosa produz úlceras na mucosa oral começa a diminuir por volta dos 30 anos.
Geralmente, na velhice, a estomatite aftosa não dá mais manifestações de si mesma; em certo sentido, é como se, com o envelhecimento, curasse.
- Análise de cultura de úlcera aftosa após esfregaço bucal. É utilizada pelo médico na dúvida de que a lesão é causada por um vírus do herpes oral (o leitor deve ser lembrado de que algumas úlceras aftosas podem ter o aspecto de lesões produzidas pelo vírus do herpes).
- Biópsia da úlcera: consiste na análise laboratorial de uma pequena amostra de células retiradas da úlcera.
Permite estabelecer a natureza exata da lesão e identificar todas as suas peculiaridades.
Raramente praticado, é útil quando o médico tem a dúvida de que a úlcera é sinal de um carcinoma escamoso da pele.
Estudo aprofundado: o exame físico e a anamnese
O exame físico consiste na observação do paciente para averiguar os sintomas e sinais que este reclama e apresenta.
No caso da estomatite aftosa, o exame físico muitas vezes é decisivo para o diagnóstico, pois as úlceras têm um aspecto característico e são facilmente reconhecíveis ao olho especialista, como o do médico.
A anamnese é o estudo crítico dos sintomas observados durante o exame físico e dos fatos de interesse médico coletados por meio de perguntas específicas (referentes não só aos sintomas, mas também ao estado geral de saúde, hábitos, doenças recorrentes na família, etc. ).).
No caso da estomatite aftosa, a anamnese pode ser decisiva para fins diagnósticos, pois permite compreender os possíveis fatores desencadeados pela formação de aftas.
Como identificar um alimento responsável pela Estomatite Aftosa
Se das investigações diagnósticas emergir que a estomatite aftosa está ligada a alguma alergia alimentar, a melhor forma de identificar o alimento responsável pelos sintomas é implementar uma dieta de eliminação: esta abordagem consiste em "eliminar sequencialmente da dieta diária os alimentos que poderiam desencadear os sintomas, de forma a identificar os alimentos cuja suspensão coincide com o desaparecimento da doença.
e / ou bebidas salgadas e ácidas.Quando alimentos picantes e / ou salgados e bebidas ácidas entram em contato com úlceras aftosas, a dor associada a estas torna-se aguda e ainda mais incômoda; com a abolição desses alimentos até que as úlceras desapareçam, o paciente evita o inconveniente que acabamos de descrever ;
A higiene bucal garantida pelo uso de enxaguatório bucal com cloredixina reduz a dor nas úlceras.
O enxaguatório bucal com cloredixina é uma preparação farmacológica; portanto, os pacientes só devem usá-lo por recomendação do médico assistente;
Os corticosteróides são medicamentos antiinflamatórios.
A aplicação de corticosteroide nas úlceras produzidas pela estomatite aftosa tem o efeito de atenuar a inflamação e, consequentemente, a dor.
O manejo da estomatite aftosa com o uso de corticosteroide fica reservado para os casos clínicos mais graves, nos quais a dor é muito intensa e a persistência das úlceras é prolongada.
O uso de qualquer corticoide deve ser feito somente mediante prescrição médica, por se tratar de uma categoria farmacológica repleta de efeitos colaterais (principalmente quando seu uso é inadequado).
É importante ressaltar que a maioria das pessoas com estomatite aftosa consegue controlar a dor das úlceras apenas por meio da correção temporária da dieta e da hidratação da mucosa oral, sem, portanto, depender de medicamentos.
