Generalidade
A síndrome metabólica é uma condição clínica que merece atenção especial devido à sua gravidade e disseminação.
Este termo não indica uma única patologia, mas um conjunto de fatores predisponentes que, combinados, colocam o sujeito em uma faixa de alto risco para doenças como diabetes, problemas cardiovasculares em geral e esteatose hepática (fígado gorduroso).
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Critério de diagnóstico
Para ser capaz de falar sobre a síndrome metabólica, PELO MENOS TRÊS dos seguintes fatores de risco devem estar presentes ao mesmo tempo:
- Pressão arterial acima de 130/85 mmHg
- Triglicerídeos no sangue acima de 150 mg / dl
- Glicemia em jejum acima de 110 mg / dl (100 mg / dl de acordo com a ADA)
- Colesterol HDL abaixo de 40 mg / dl em homens ou 50 mg / dl em mulheres
- Circunferência abdominal superior a 102 cm para homens ou 88 cm para mulheres
Com base nesses benchmarks, um sujeito com síndrome metabólica poderia ter os valores individuais perfeitamente normais. Na verdade, lembramos que:
- para poder falar sobre hipertensão, a pressão deve ultrapassar constantemente 140/90 mmHg;
- na hipertrigliceridemia, os triglicerídeos sangüíneos excedem o valor limite de 200 mg / dl
- podemos falar de diabetes se o açúcar no sangue em jejum exceder 126 mmHg;
- um valor de colesterol HDL inferior a 40 mg / dl ou 50 mg / dl (mulheres) não é suficiente, por si só, para colocar o paciente em uma faixa de alto risco cardiovascular;
- se a circunferência abdominal ultrapassar 102 ou 88 centímetros (mulheres), o sujeito está realmente acima do peso e sua massa gorda está concentrada principalmente na região abdominal (obesidade andróide ou maçã).
Causas e fatores de risco
A síndrome metabólica afeta quase metade dos adultos com idade acima de 50-60 anos. Uma “incidência, esta, por si só alarmante, mas que tende a crescer nos próximos anos com o alastramento da obesidade infantil.
O fator de risco mais importante é de fato o SOBREPESO: quanto mais se acentua e maiores são as chances de ser afetado pela síndrome metabólica.
Um excesso de gordura corporal, principalmente se concentrado na região abdominal, leva a um desequilíbrio do metabolismo de gorduras e açúcares que tem como resultado final a "hiperinsulinemia (alto nível de insulina no sangue, índice de" aumento da resistência a este hormônio). Enquanto nos casos mais graves essa situação se agrava a ponto de causar o aparecimento do diabetes em pouco tempo, nos casos mais leves ocorre uma condição multifatorial conhecida como síndrome metabólica. O achado de valores elevados de insulina no sangue, em comparação com valores quase normais de glicemia, representa um índice indireto dessa condição.
O risco de desenvolver síndrome metabólica aumenta com a idade e quase sempre é uma consequência direta de ESTILOS DE VIDA ERRADOS (redução da atividade física, dieta inadequada, uso de álcool e / ou drogas).
Dado que hoje muitas crianças e jovens também lutam com quilos extras, a incidência da síndrome metabólica também está aumentando entre adultos jovens e adolescentes.
A maioria das pessoas com síndrome metabólica sente-se bem e frequentemente não apresenta sintomas específicos.
Sintomas e complicações
Para mais informações: Sintomas da Síndrome Metabólica
Pessoas com essa condição correm um risco maior de sofrer algumas doenças cardiovasculares, renais, oculares e hepáticas (esse risco é duas a quatro vezes maior do que pessoas normais).
Quando ocorre resistência à insulina, as células requerem uma quantidade maior do que o normal de insulina para absorver a glicose no sangue e manter os níveis normais de açúcar no sangue.
Nessas condições, as células beta do pâncreas responsáveis pela produção de insulina sofrem um lento processo degenerativo causado pelo excesso de trabalho. Assim, estão estabelecidas as bases para o diabetes, com todas as consequências negativas do caso.
Tratamento e Prevenção
A melhor forma de tratar a síndrome metabólica é aumentar o nível de atividade física e reduzir o peso corporal.
Neste parágrafo, tratamos apenas de exercícios físicos, enquanto a nutrição foi amplamente tratada em um artigo separado (ver: dieta e síndrome metabólica). Quanto aos medicamentos, o leitor encontrará os insights necessários neste artigo.
Quando a síndrome metabólica bate à porta, mudanças simples no estilo de vida são essenciais para melhorar a situação e evitar o aparecimento de complicações graves.
A atividade física diária, por exemplo, pode ser aumentada com uma caminhada matinal de alguns quilômetros, com mais alguns lances de escada ou com pedalada após o pôr do sol. É muito importante que o exercício físico seja regular (pelo menos quatro vezes por semana) e que no geral dura pelo menos 50-60 minutos sem muitas interrupções.
Alguns benefícios do exercício físico aplicado ao tratamento da síndrome metabólica:
- aumenta a sensibilidade à insulina;
- previne doenças cardiovasculares;
- induz um perfil lipídico menos aterogênico;
- reduz os níveis de triglicerídeos VLDL;
- aumenta o colesterol HDL "bom";
- reduz o colesterol LDL "ruim";
- reduz os níveis de pressão arterial significativamente em pacientes com hiperinsulinemia;
- promove a perda de peso.
- Ajuda a prevenir o diabetes tipo II, aumentando a sensibilidade à insulina e o controle glicêmico, graças a:
- aumento do fluxo sanguíneo para tecidos sensíveis à insulina
- maior proporção de fibras musculares do tipo I (mais sensíveis à ação da insulina do que as fibras do tipo II);
- redução da gordura total e em particular da gordura abdominal "resistente à insulina";
- aumento da ação pós-receptor da insulina (aumento do glut-4 no músculo e sua translocação para a superfície celular);
- ajuda a recuperar um peso saudável, fator fundamental para evitar a síndrome metabólica e todas as suas consequências desagradáveis.
Consulte também: Medicamentos para o tratamento da síndrome metabólica
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