Sódio
O sódio (em oposição ao potássio) é o principal cátion EXTRAcelular. Pode ser encontrada no corpo em quantidades de cerca de 92 gramas, das quais:
- 50% está localizado nos interstícios extracelulares
- cerca de 12,5% em fluidos intracelulares
- cerca de 37,5% dentro do esqueleto
O sódio é introduzido na dieta de forma quase contínua e pouco seletiva, por ser um íon amplamente difundido nos alimentos, além de ser altamente absorvível, principalmente nas proximidades do intestino delgado e do cólon.
A manutenção homeostática do sódio (como a de outros eletrólitos) ocorre principalmente graças ao controle renal; especificamente, o mineral sofre reabsorção tubular que é facilitada ou inibida (0,5-10% da oscilação) pela regulação hormonal mediada principalmente pela aldosterona, um hormônio de secreção adrenal produzido na região glomerular da porção cortical da glândula adrenal.
As únicas perdas "inevitáveis" de sódio são compostas por fezes, suor e muco (este último de importância marginal), mas em face de uma "dieta tendencialmente hipersódica, portanto muito rica em sódio, essas perdas constituem apenas 7% sobre a ingestão diária (com as devidas diferenças nos esportes) Na gravidez e na amamentação, levando-se em consideração os hábitos alimentares médios dos italianos, apesar do aumento das necessidades, não parece necessário suplementar a quantidade de sódio na dieta.
Deficiência de sódio
A deficiência de sódio é extremamente rara. Pode ser induzida por dietas hipossódicas e / ou por perdas anormais de suor e / ou por lesões renais e / ou por diarreia crônica; mais frequentemente pela associação de vários fatores.Uma deficiência grave de sódio envolve inevitavelmente a alteração da condutividade nervosa, do equilíbrio ácido-básico e provavelmente da pressão oncótica extracelular.
Excesso de sódio
Por outro lado, o excesso de sódio, embora pouco tóxico, provoca aumento da pressão extracelular com consequente retenção de líquidos como reação para manter a concentração química extracelular natural; além disso, não está excluída a possibilidade de que a longo prazo uma condição semelhante pode originar síndromes edematosas indiscriminadas dos interstícios (retenção de água). Ao mesmo tempo, o excesso de sódio na dieta se correlaciona positivamente com a incidência de hipertensão arterial e a maturação da osteoporose (ver: sal, sódio e osteoporose).
Sódio e hipertensão
Como já foi dito, o "excesso de sódio na dieta determina (principalmente em indivíduos sensíveis) o aparecimento de hipertensão arterial. Essa" afirmação é amplamente justificada e demonstrada por inúmeros estudos populacionais e ensaios clínicos que destacam uma correlação direta e proporcional entre os dois fatores.
Outras variáveis que muitas vezes acompanham uma dieta inadequada influenciam positivamente no aparecimento da hipertensão; entre esses fatores de risco, lembramos a obesidade, hiperglicemia e diabetes, síndrome metabólica, gorduras alimentares de baixa qualidade (muito saturadas e muito pouco ômega3), abuso de álcool, tabagismo, deficiência nutricional de potássio e magnésio, um estilo de vida sedentário e estresse psicológico.
Ressalta-se que "a hipertensão é de fato uma patologia potencialmente agravante, porém, dada a CONTINUIDADE" da relação entre sódio e hipertensão, também é possível afirmar que a restrição alimentar de sódio pode melhorar / diminuir os valores da pressão arterial em indivíduos hipertensos, mas também em indivíduos saudáveis À luz disso, é evidente que a abolição completa do sódio dietético adicionado (NÃO naturalmente contido nos alimentos) também reduziria drasticamente a mortalidade por doença vascular aguda.
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