Este artigo é dedicado às vacinas para a idade de desenvolvimento esperadas para os primeiros 12 meses de vida; os tópicos abordados serão: os agentes infecciosos contra os quais as várias vacinações se dirigem, o tipo de vacina, os métodos de administração, as dosagens, o esquema de vacinação de cada dosagem, os possíveis riscos, quaisquer contra-indicações e muitas outras informações úteis para os pais curioso para saber mais sobre o assunto.
O que são vacinas: uma breve revisão
Antes de analisar as vacinas em bebês em detalhes, é necessário revisar em termos gerais o que é uma vacina.
Uma vacina é uma preparação farmacológica, que pode ser administrada por via parenteral ou oral, que permite criar uma "imunização contra um ou mais microrganismos patogênicos específicos (N.B: os microrganismos patogênicos mais comuns são vírus e bactérias).
As vacinas podem conter uma forma atenuada do patógeno contra o qual a imunização é desejada, ou podem conter proteínas ou toxinas derivadas desse mesmo patógeno.
Existem três tipos principais de vacinas:
- Vacinas vivas atenuadas. Contêm os microrganismos contra os quais se pretende obter a imunização em forma viva, mas com reduzido poder patogénico.
- Vacinas inativadas. Eles contêm uma forma completa, mas morta (portanto inativa) dos microrganismos contra os quais a imunização é desejada.
- Vacinas com antígenos purificados. Eles contêm, na forma inativada, proteínas, toxinas ou polissacarídeos do microrganismo contra o qual o indivíduo receptor deve ser imunizado.
As vacinas atuam ativando o sistema imunológico: com a sua administração, de fato, estimulam o sistema imunológico a produzir anticorpos, ou seja, os verdadeiros arquitetos da imunização.
As vacinas não têm efeito imediato: a resposta dos anticorpos, de fato, requer um período de tempo que varia de 2 a 4 semanas.
B, o anti Haemophilus influenzae tipo B, o antipneumococo conjugado, o antimeningococo B e o antirrotavírus.No entanto, deve-se notar imediatamente que os agentes anti-difteria, anti-tétano, anti-coqueluche, anti-poliomielite, anti-hepatite B e anti Haemophilus influenzae o tipo B é normalmente agrupado em uma única preparação, chamada de vacina hexavalente; isso implica, portanto, que o número de vacinações a que um recém-nascido é efetivamente submetido é de apenas 4: a vacina hexavalente, a vacina pneumocócica conjugada, a vacina meningocócica B e a vacina contra o rotavírus.
Vacinas em recém-nascidos: quais são obrigatórias e quais são recomendadas?
Dentre as vacinas dadas aos recém-nascidos, estão as antidifteria, antitetânica, antitússica, antipoliomielite, anti-hepatite B e anti. Haemophilus influenzae tipo B (essencialmente a vacina hexavalente), enquanto as vacinas meningocócicas B, pneumocócicas e contra rotavírus são recomendadas, mas não obrigatórias.
ao nível da porção látero-superior da coxa.
Calendário de vacinas hexavalentes
De acordo com o esquema de vacinação, estão previstas as 3 doses da vacina hexavalente em recém-nascidos:
- O primeiro no início do 3º mês de vida (61º dia de vida ou 2 meses de vida mais um dia);
- A segunda no início do 5º mês de vida (121º dia de vida ou 4 meses mais um dia);
- O terceiro entre o 11º e o 13º mês de vida (geralmente situa-se no 12º mês de vida).
Importante
Durante a vacinação contra hepatite B e Haemophilus influenzae o tipo B termina no 12º mês de vida, aqueles contra difteria, tétano, coqueluche, poliomielite estão sujeitos a rememoração; para ser mais preciso, há um recall entre 5 e 6 anos de vida e um recall entre 14 e 15 anos de vida para difteria, tétano, coqueluche e poliomielite, e um recall a cada 10 anos, a partir dos 15 anos de vida, apenas para difteria, tétano e coqueluche.
Vacina anti-difteria
Na vacina contra a difteria, a substância útil para evocar a resposta imune é o chamado toxóide diftérico.
A difteria é uma doença contagiosa grave causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae, que, além de causar inflamação grave do trato respiratório, também pode causar danos ao sistema nervoso, ao coração e aos rins.
Vacina anti-tétano
Na vacina antitetânica, a substância útil para evocar a resposta imune é o chamado toxóide tetânico.
O tétano é uma doença infecciosa não contagiosa produzida pelos esporos da bactéria Clostridium tetani, que afeta o sistema nervoso central e produz espasmos musculares capazes de causar insuficiência respiratória.
Vacina contra coqueluche
Na vacina contra coqueluche, a substância útil para evocar a resposta imune é mais de uma: toxóide pertussis, hemaglutinina filamentosa e pertactina.
A tosse convulsa é uma doença infecciosa contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis, que desencadeia ataques de tosse tão graves que, em crianças muito pequenas, podem levar à morte por falta de ar.
Vacina anti-poliomielite
Na vacina da poliomielite, a substância útil para evocar a resposta imune é mais de uma: os vírus inativados da poliomielite PV1, PV2 e PV3.
A poliomielite (ou simplesmente poliomielite) é uma doença infecciosa grave e contagiosa causada pelo vírus da poliomielite, que pode ter grandes repercussões no sistema nervoso central.
Vacina contra hepatite B
Na vacina contra hepatite B, a substância útil para evocar a resposta imune é o chamado antígeno de superfície recombinante.
A hepatite B é uma infecção contagiosa perigosa devido ao vírus HBV, que danifica o fígado.
Você sabia disso ...
Nos filhos de mãe positiva para o antígeno da hepatite B, a primeira dose da vacina contra a hepatite B é administrada 12-24 anos após o nascimento.
Vacina anti Haemophilus influenzae tipo B
Na anti-vacina Haemophilus influenzae do tipo B, a substância útil para evocar a resposta imune é o denominado derivado polissacarídeo de Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae o tipo B é uma doença infecciosa contagiosa, causada pela bactéria homônima, que, em indivíduos muito jovens, pode causar formas de meningite, pneumonia, pericardite, osteomielite ou septicemia.
e artrite séptica com consequências graves e às vezes fatais.A vacina pneumocócica conjugada atualmente em uso em lactentes (ou PCV 13-valente) é uma vacina com antígenos purificados, cujos ingredientes essenciais para a obtenção da imunização desejada são:
- Antígeno polissacarídeo inativado pertencente à cápsula da bactéria pneumocócica e
- Uma proteína inativada derivada da toxina da difteria, cujo objetivo é aumentar a resposta do anticorpo ao ingrediente anterior.
A vacina pneumocócica conjugada para recém-nascidos cria uma imunização contra as 13 cepas pneumocócicas responsáveis por mais de 80% das infecções juvenis relacionadas a esta bactéria; isso explica por que também é chamado de PCV 13-valente.
Ressalte-se, ainda, que a vacina pneumocócica conjugada infantil vem substituindo, há alguns anos, uma formulação antiga, que protegia contra 7 cepas de pneumococo, não devendo ser confundida com a versão indicada para crianças a partir de 2 anos, adolescentes e para adultos, uma versão que imuniza até 23 cepas diferentes de pneumococo (PCV 23-valente).
Administração da vacina pneumocócica conjugada
Em recém-nascidos, a administração da vacina pneumocócica conjugada é dividida em 3 doses e ocorre por via parenteral, por meio de injeção intramuscular ao nível da porção látero-superior da coxa.
Calendário de vacinas pneumocócicas conjugadas
De acordo com o esquema de vacinação, são fornecidas as 3 doses da vacina pneumocócica conjugada em recém-nascidos:
- Do primeiro ao terceiro mês de vida;
- Do segundo ao 5º mês de vida;
- O terceiro entre o 11º e o 13º mês de vida.
A vacina pneumocócica conjugada para bebês pode ser administrada em conjunto com outras vacinas; nesse sentido, muitas vezes acontece que sua implantação coincide com a da vacina hexavalente.
, conhecido por ser um dos principais agentes causadores de duas infecções muito graves com uma elevada taxa de mortalidade, especialmente nos mais jovens: meningite meningocócica e sépsis meningocócica.
A vacina meningocócica B é uma vacina com antígenos purificados, cujos ingredientes fundamentais para a obtenção da imunização desejada são:
- Três proteínas típicas encontradas na superfície de todos os subtipos de Neisseria meningitidis (adesina A neissérica, proteína de ligação ao fator H e antígeno de ligação à heparina neissérica) e
- A membrana externa, reduzida em vesículas, do meningococo B.
Administração da vacina anti meningocócica B
Em lactentes, a administração da vacina meningocócica B é dividida em 2 ou 3 doses (o número exato depende de quando o ciclo de vacinação começa) e ocorre por via parenteral, por meio de uma "injeção intramuscular no nível da porção lateral-superior do coxa.
Calendário de vacinas anti meningocócicas B
Para bebes menos de 6 meses de vida, a administração da vacina meningocócica B envolve 3 doses, sendo a primeira geralmente no 3º mês de vida e a seguinte um mês após a anterior.
Para recém-nascidos que acabaram de ter ultrapassou 6 meses de vidapor outro lado, a administração da vacina meningocócica B requer apenas 2 doses, sendo a primeira geralmente no 7º mês de vida e a segunda nos dois meses seguintes.
É importante ressaltar que a vacina meningocócica B não pode ser administrada em conjunto com outras vacinas e que sempre devem decorrer pelo menos 15 dias entre sua aplicação e a de outra vacina.
Importante
A vacina meningocócica B está sujeita a reforço.
Para bebês em ciclo de administração de 3 doses, o recall é esperado entre o 12º e 15º mês de vida; para lactentes em ciclo de administração de 2 doses, por outro lado, o recall está previsto o mais tardar no segundo ano de vida.
O que torna o rotavírus perigoso é a possibilidade de que, nos mais jovens (como crianças de poucos meses), determine um estado de desidratação capaz de causar complicações que às vezes são fatais para o paciente.
A vacina do rotavírus é uma vacina viva atenuada; portanto, contém uma parcela viva, mas enfraquecida, do rotavírus.
Os vírus vivos atenuados contêm uma versão insípida do microrganismo patogênico obtida em laboratório; isso permite que ativem a resposta do anticorpo ao preço de uma versão muito branda, às vezes assintomática, da doença relacionada.
Administração da vacina anti-rotavírus
Em lactentes, a administração da vacina contra o rotavírus é dividida em 2 ou 3 doses (o número exato depende do tipo de preparação da vacina utilizada) e ocorre por via oral, por meio de aplicador especial com êmbolo.
Calendário de vacinas anti-rotavírus
Se a preparação da vacina de 2 doses for usada, o ciclo de administração da vacina contra o rotavírus deve terminar o mais tardar na 24ª semana de vida do recém-nascido e deve seguir o seguinte esquema:
- A primeira dose entre a 6ª e a 12ª semana de vida (geralmente feita aos 2 meses);
- A segunda dose pelo menos 4 semanas após a primeira (geralmente feita aos 4 meses).
Se, por outro lado, for utilizada a preparação da vacina de 3 doses, o ciclo de administração da vacina contra o rotavírus deve terminar o mais tardar na 32ª semana de vida do recém-nascido e deve respeitar o seguinte esquema:
- A primeira dose entre a 6ª e a 12ª semana de vida (geralmente feita aos 2 meses);
- A segunda dose pelo menos 4 semanas após a primeira (geralmente é feita em 4 meses);
- A terceira dose pelo menos 4 semanas após a segunda (geralmente feita aos 6 meses).
Os efeitos adversos raros, se não muito raros, das vacinações realizadas em recém-nascidos são:
- Reação alérgica a uma substância contida na vacina;
- Febre acima de 40 graus;
- Convulsões febris.
Como reconhecer uma reação alérgica?
Em um recém-nascido, as reações alérgicas a uma vacina ocorrem poucos minutos após a vacinação (razão pela qual os pais, após a administração da preparação, são solicitados a permanecer mais 20-30 minutos no centro de vacinas) e incluem sintomas e sinais como: urticária, inchaço da face, dificuldade em respirar, taquicardia e / ou palidez.
Após a vacina em um recém-nascido, se você tiver sintomas ou sinais de uma reação alérgica, você deve contatar um médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo.
) e o uso de certos medicamentos (por exemplo, cortisona ou quimioterapia).
Quando adiar vacinas infantis?
Via de regra, as vacinas em bebês são uma prática a ser adiada para outra data, na presença de uma condição caracterizada por febre ou distúrbio geral que o médico assistente considere clinicamente importante.
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